乳房结节切除后仍有疼痛,是手术没有切干净吗?真相来了

2022年11月30日23:41:40 健康 1405

3个月前,亲戚因乳房疼痛到医院做检查,彩超发现左侧乳房结节4a,医生建议行手术切除活检,最终病理报告为:乳房纤维囊性增生。

几天前,亲戚发微信说:我的乳房结节已经做了手术,为什么乳房还会疼痛?是不是还有什么问题?言下之意就是手术是否没有切干净。

这种情况在临床上经常会碰到,有这种疑虑的人也不在少数,下面我们就来揭开这个真相。

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乳房疼痛往往不是乳房结节导致的

乳房疼痛的原因复杂,常见的有以下几种:

乳腺炎

乳房炎症导致的疼痛比较容易诊断,除了乳房疼痛外,一是有乳房发炎的病史,二是体格检查大多数乳房皮肤会潮红,还伴有乳房肿块,或者肿块的地方皮肤摸起来温度比较高,再结合乳腺彩超就可以作出明确诊断。

乳腺增生

由于乳腺导管上皮细胞数目增多,或者囊性扩张导致的乳腺增生,大多数伴有乳房疼痛。这种疼痛没有固定的位置,也没有固定的时间,疼痛时轻时重,疼痛的程度与增生程度不成正比。在彩超看来增生比较严重,形成了明显结节的地方,疼痛并不明显;而那些疼痛很厉害的地方,并没有明显的肿块或者结节。

乳腺癌

绝大多数乳腺癌是不痛的,只有大约10%左右的乳腺癌会有疼痛症状,结合乳腺彩超和乳腺钼靶可以作出初步判断。

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◆ 乳痛症

乳痛症并非是一种疾病,只是一种症状,或者说是一种自我感觉。在排除了乳腺炎、乳腺囊性增生、乳腺癌等器质性病变之后,出现的乳房疼痛就可以判断为乳痛症。

大概有三分之一的女性在月经来潮之前,会出现乳房胀痛等不适的感觉,是因为体内雌激素水平增高引起的。乳房疼痛与情绪的关系十分密切,如果生气、紧张、焦虑、压力过大,或者休息不好,睡眠欠佳,就会出现乳房疼痛,或者说会有放大疼痛的情况。


02

乳房结节做手术,主要是为了排除早期乳腺癌,并非为了消除乳房疼痛

对于乳腺炎导致的乳房疼痛,只要炎症消除了,疼痛自然就会解除;对于乳腺癌来说,不管疼痛与否,都必须进行手术活检;对于乳痛症来说,是不需要做手术的,用医学的术语来表述,就是没有手术指征

对于乳腺增生导致的乳房结节,如果体格检查、乳腺彩超和乳腺钼靶没有发现恶变可能,也无需手术。只有当怀疑结节有恶变可能,为了搞清楚这个结节的真实面目,排除早期乳腺癌可能时,才需要手术取出进行病理检查确诊。

乳房结节手术后,依然可能出现乳房疼痛的症状,并非手术没有切干净,也并非是发生病变了。

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预防和减轻乳房疼痛的方法

既然乳房疼痛与情绪的关系十分密切,关键就是要做好情绪管理,还要做好生活方式的管控,减少乳痛的发生,控制疾病的进展,提高生活质量。

1. 情绪管理

培养良好的心态,避免精神过度紧张,尽量不生气,懂得释放工作压力,保持乐观、放松的心情。

2. 饮食调理

可以多吃粗粮、水果、蔬菜、豆类食物,比如胡萝卜、番茄、海带、卷心菜、芥菜、大头菜、甘蓝、菌菇类等。少吃高糖、高盐、高脂肪、腌制品、油炸食品。

3.日常护理

穿戴合适的胸罩,可以保护乳房,防止乳房下垂,避免乳房外伤,洗澡时可以做做乳房按摩,促进乳房血液循环

4.适当运动

运动对于提高体质,释放情绪有很好作用,特别是扩胸运动、伸展运动、挥拍运动更胜一筹,比如打羽毛球、乒乓球,都是很好的预防乳房疾病,减轻乳房疼痛的良好方式。

5.和谐的性生活

和谐的性生活能刺激孕激素分泌,增加对乳腺的保护作用,性高潮刺激能加速血液循环,避免乳房因气血运行不畅而出现疾病。

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当乳房疼痛时,不要想着靠手术来消除疼痛,手术无法彻底解决疼痛的问题。当乳房结节进行手术切除活检后,乳房仍有疼痛也是一种常见的症状,不要惊慌失措,想东想西。如果医生已经排除了乳房器质性疾病,就要靠自己进行调节了。

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