近日，小燕到了长沙爱尔眼科医院检查，医生告诉她得的是甲状腺相关性眼病（TAO）。
得到结果的小燕觉得很奇怪，自己平常身体也没什么毛病，怎么得了这样一个病。
经过医院眼眶眼整形及泪道专科主任周艳丹博士的看诊，检查后未发现手术禁忌症，为小燕制定了个人手术方案——经鼻内镜的眼眶减压术。
在周主任及团队和麻醉科团队的相互配合下，手术顺利十分顺利，皮肤面无手术痕迹，小燕的眼球回退明显。
▲小燕术前、术后的双眼对比
什么是甲状腺相关眼病
甲状腺相关性眼病，医学简称TAO，是成年人比较常见的一种眼眶疾病，甲状腺功能可以亢进、正常或低下，可发生在任何年龄段，女性的发病稍高于男性。
周主任介绍，甲状腺是位于人们颈部的内分泌器官，它看似和眼睛毫无关系，但在免疫系统上存在一定的相关性。
“当我们的甲状腺出了问题（比如甲亢，甲减），免疫系统就会产生抗体，在攻击甲状腺的同时，还会攻击眼眶组织，从而造成眼球后的肌肉脂肪增生水肿，最终使眼球突出，让眼睛看起来又大又鼓。”
甲状腺相关性眼病的表现
甲状腺相关性眼病主要的症状有眼球突出，眼睑退缩，复视和斜视，角膜结膜病变，甚至角膜穿孔，压迫视神经导致失明。
TAO的相关治疗
周主任表示，这是一类自身免疫系统的疾病，因此治疗也比较复杂。
首先必须由眼科医生根据严重程度进行分级，根据不同的分级制定不同的方案，主要有以下治疗方案。
1、保守治疗
主要保持眼部湿润，保护角膜，白天可以使用人工泪液，晚上使用眼膏。
2、糖皮质激素全身治疗和局部治疗
主要用于活动期，减轻软组织水肿。
3、眼眶局部放射治疗
适用于复视或者眼球运动受限的斜视患者。
4、手术（分阶段）治疗
第一阶段：眼眶减压术
通过人为去除部分眼眶壁，扩大眼眶空间，也就是将眼眶这个“房间”的部分“非承重墙”移除，让里面的肌肉和脂肪延伸到“房间”外，拓宽“住屋面积”，使突出的眼球重新回到“房间”内。
回退到正常的位置，保护角膜，同时有效缓解视神经的压迫症状。
第二阶段：眼肌手术
如果患者有斜视、复视，可通过眼肌手术来改善，矫正眼位，使双眼视物不会出现重影。
第三阶段：眼睑手术
70%以上的患者会有眼睑的退缩，可发生在上睑，也可发生于下睑。眼睑手术就是把退缩的眼睑恢复到正常的位置，达到美观和功能重建的双重效果。
针对患者不同的退缩程度来设计不同的手术方式，术后达到双眼的对称，既美观，又让眼球得到了一定的保护。
（编辑Rainbow。）
湖南医聊特约作者：长沙爱尔眼科医院 陈望
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