莫名其妙被陌生人说“你有病”，你会怎么样反应？
浙江绍兴的朱阿姨就经历了这样的一件事，当天她正在一家面馆就餐，突然走过来一位陌生男子，提醒她脑子可能长了肿瘤，并留下了自己的电话号码。朱阿姨感觉莫名其妙，后续联系该男子后，才知道这位陌生男子是一名医生。
赵医生当时见见朱阿姨面色不对劲，她的嘴巴、鼻子宽厚，眉弓和颧骨突起，很符合垂体瘤的特征，因此不顾冒昧地提醒朱阿姨。
而经核磁共振检查，朱阿姨果然被确诊为生长激素型垂体腺瘤，好在通过赵医生的手术之后，已经康复出院。
谈到这件事，朱阿姨感激不尽，“他要是没有看见我，我还不知道（自己长了肿瘤），他是在救我的命。”
早在以前，老祖宗就讲究“望闻问切”这一诊断手法，不过，这脸部和癌症之间有何联系？赵医生是怎么一看就发现了垂体瘤？看脸还能看出哪些疾病吗？
一、为何单看脸，就能判断有癌？
看完朱阿姨的的故事，除了感慨赵医生的经验丰富，应该不少人也好奇，垂体瘤是什么？为何一看脸就知道？
垂体，是人体里最重要的内分泌腺体，通过分泌激素，来指挥完成各个脏器发挥作用。其组成部分包括垂体前叶和垂体后叶。垂体瘤，则多发于垂体前叶，主要由脑垂体局部出现了细胞的异常分裂增殖形成。虽然是良性肿瘤，患者还是需要去医院明确诊断和分型，进行临床干预。
案例中，朱阿姨的症状其实属于“肢端肥大”，是临床中比较常见的垂体瘤特征。在垂体瘤长期、过量的分泌生长激素刺激下，患者全身软组织、骨头等容易出现过度增生，进而影响到患者的面容和体征。
患者可表现为面容变丑，大下巴、高颧骨，手脚肥大，还部分患者可能出现骨关节病变、内脏增大等情况。
除此之外，库欣综合征也是垂体瘤患者常见的表现，与体内肾上腺皮质激素增多有关。主要表现为“满月脸”、“水牛背”，还常并发高血压、糖尿病等疾病，危害健康。
因此，若发现自己无端变“丑”的时候，需要查找原因，小心垂体瘤。
二、体内有癌，脸部先知？
我们已经知道，垂体瘤可引起面部的变化，除此之外，还有些脸部变化也需警惕是癌症的信号。
1、黄疸明显
体内若生长肿瘤，可导致胆红素代谢异常，当胆红素的浓度过高时，就可能影响脸部肤色而呈现异常黄色。
常见的癌症，如肝癌，会损害肝细胞，导致没有结合的胆红素停留在血液当中，升高血液中总胆红素的水平，刺激皮肤变黄，使患者出现皮肤变黄，巩膜黄染的情况。
2、皮肤莫名瘙痒
不少疾病都会引起皮肤瘙痒，由恶性肿瘤引起的主要是无丘疹的瘙痒。
一方面体内的癌细胞，让炎症分子变多，于是刺激脸部皮肤发生免疫反应。另一方面肿瘤还会刺激一些活性物质的产生，这些活性物质进入血液，也会刺激皮肤末梢神经，于是脸部皮肤出现莫名瘙痒，且这种瘙痒更是全身性的顽固症状。
3、嘴唇长黑斑
嘴唇出现黑斑，属于一种色素沉着的息肉综合征，需要警惕肠癌的可能。这种疾病发病率低，常见于嘴巴周围、下唇、口腔黏膜，也可以在手掌、脚背、脚趾末端处发现，主要表现是不同大小、不同数量的黑色或黑褐色斑点，一旦出现相应症状应及时检查。
4、色素痣异常变化
每个人脸上几乎都有黑色痣，大多数是良性的，但如果有黑痣出现异常，比如呈现褐色、棕色、红色、蓝色等奇怪的颜色，不对称，边缘不规则或有锯齿状，短期内突然隆起和增大，经久不愈的溃破等表现，需要去专科医院排查黑色素瘤的可能。
当然，如果你出现了以上症状，也不代表百分百就患上了癌症，诊断癌症，需要依靠影像学检查或病理活检才能确定。但尽早去医院筛查一下，总归更让人安心。
三、体检注意2点，才不白花钱
《健康中国行动(2019-2030年)》提到，规范的防癌体检是发现癌症和癌前病变的重要途径。
这里先指明一个误区，那就是普通体检不能代替查癌体检。由于肿瘤几乎可以发生在身体任一部位，但症状又比较隐秘，而且每种检查有优势也有“盲点”，所以即使每年参加一次常规检查，也可能出现漏诊。
对此，国家癌症中心、中国医学科学院肿瘤医院防癌科副主任张凯表示，“防癌体检要有针对性和个性化，需要根据年龄、家族病史、性别、生活习惯等多种因素，结合自身的条件进行筛查项目选择。”
小艾提醒：查癌体检，注意2个原则。
其一：“因人而异”
针对癌症体检的项目大多种类多，范围广，价格也不低，所以我们应该有针对性地选择，不是要选贵的，只选自己需要的。
具体而言，不同癌症高危人群，需重点筛查的癌症不一样，那这些人就可以“对症”检查。比如肿瘤标志物的检测，有卵巢癌家族史的女性，需要选择CA125；而有消化道肿瘤家族史的患者，则要选择CA199。
又比如经常吸烟的人应该先筛查肺癌；有大肠癌家族史的患者，40岁后哪怕没有症状，也应该每年坚持做一次肠镜。
其二：“因症而异”
在癌细胞慢慢发展的过程中，多数都会产生一些不适症状，有些“报警信号”并不明显，容易让人和其他慢性疾病弄混淆，于是很多人治疗的时候也是流于表面。
比如当身体长期出现腰酸背痛、腹胀腹痛、恶心呕吐、消化不良，消瘦乏力等表现，就应该考虑胰腺癌或者胃癌的可能，先第一时间考虑去肿瘤专科医院或综合性医院肿瘤科，进行针对性排查，而不是在内科、消化科、外科反复检查，反而延误治疗时机。
总之，如果面貌突然变丑，或者脸色变黄、皮肤莫名的瘙痒、以及唇上长黑斑等等，都最好排查一下癌症的可能。而在选择癌症体检项目的时候，要做些加减法，注意“因人而异、因症而异”两个原则。#头条创作挑战赛#
参考资料：
[1]《面容无端变丑 需要排除垂体瘤》.大河健康报.2022-10-11
[2]《选哪些项目能揪出早期癌症》.中国青年报.2017-04-28
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