莫把肩袖损伤当作肩周炎，两者大不同

多一点健康关注，少一点疾病担忧

在日常门诊中，经常遇到肩关节周围组织疼痛的患者前来就诊，不少人认为肩关节疼痛或不舒服就是患了肩周炎，尤其是50岁左右的人，因为肩周炎又称“五十肩”，顾名思义，是50岁左右才发病的，按摩做了，药也吃了，但就是不管用，不得不来医院。那么肩关节周围组织疼痛就是肩周炎导致的吗？事实并非如此。其实，通过细致病史、体格检查及影像学检查后可以发现，很多人患上的其实是肩袖损伤。研究发现，肩袖损伤才是肩关节疾病中发病率最高的疾病，占肩关节疼痛疾病的70%～80%，而肩周炎在肩周疼痛中的发生率不到20%。那么，究竟什么是肩袖损伤，什么是肩周炎，两者有什么区别呢？今天我们就来一起了解一下。

肩袖损伤通常指的是肩袖肌腱的损伤及继发的肩峰下滑囊炎，临床表现为肩痛、无力、肩关节主动活动受限。有许多肩痛患者深受困扰，轻则影响穿衣、梳头等日常动作，重则疼痛难忍，夜不能寐。

肩周炎又称肩关节周围炎，俗称凝肩、漏肩风、五十肩、冻结肩。通常是因为你的肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊慢性损伤，长期累积达到某种程度后，直至最后形成肩周炎症。主要表现包括肩关节区域肿胀、疼痛、活动受限，尤其在夜间更为明显，此外还会牵涉到颈肩部，甚至于腋窝区域疼痛。

初看两者似乎没什么区别？事实上两者区别很大，主要表现在以下六方面。

1.疼痛原因不同

肩袖损伤是拉动肩膀的那根筋，因为外伤，部分或者全部断裂了。肩关节周围炎是肩关节跟周围的组织因为发炎，“粘”在一起了。

2.疾病发生率不同

肩周炎患病率约为3%，女性更常见，糖尿病患者比例可高达10%-20%；肩袖损伤患病率高达50%。

3.疼痛表现不同

肩周炎患者一般晚上疼痛，肩关节保持适当运动就可缓解疼痛；肩袖损伤患者一般白天夜晚肩关节活动时疼痛区别不大，活动后症状不会缓解，肌肉力量一般降低。

4.关节活动受限不同

肩周炎患者手臂主动、被动活动受限均比较明显，活动范围内肌肉力量无明显降低；单纯肩袖损伤患者一般主动活动受限明显，被动活动受限不明显。

5.患病年龄不同

肩周炎高发于50-60岁之间的中老年人群。肩袖损伤的高发人群是60岁以上的退休老人。

6.治疗方法

肩周炎一般以物理治疗为主；肩袖损伤有时需要手术。

现在知道两者的不同了吧。以后再出现肩膀疼痛，一定要去医院就诊，先把疾病弄清楚再行治疗，否则事倍功半，甚至得不偿失。

医学科普，仅供参考，不能代替线下就医

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