子宫内膜异位症(内异症)是妇科难治性、多发性疾病之一，其主要临床症状为痛经与不孕。目前西医药物治疗以“假绝经性激素疗法”为主，大多数患者对此难以理解及接受，且药物治疗一旦停止，其症状易随之复发。西医在治疗内异症上是一把“利弊兼并的双刃刀”，故不少患者寄希望于中医。
中医认为认为，内异症之血瘀为外在的征象，其实质为虚证，此为本虚标实之病。
气、血是人体的两大基本物质，气虚无力推动血行，血虚无以濡养脉道，从而易致血液停滞而成瘀血；瘀血不祛，新血难生，如此恶性循环，易成虚实夹杂之状。
阴、阳平衡是协调机体正常工作的前提。阳气温煦，阴液滋润，若阴阳失衡，阳盛而阴虚，阳盛则血热，阴虚亦生内热，血热煎熬而成瘀。阴盛而阳虚，阴盛则血凝，阳虚无以温化亦见血凝，凝久成瘀。
因此内异症之血瘀，来源于机体气血阴阳功能的紊乱，治疗内异症，需将气血阴阳调整至平衡状态。
实者，不通则痛，虚者，不荣则痛！治疗内异症性痛经，选方上可用血府逐瘀汤，血府逐瘀汤中，气分之要药有柴胡、桔梗、枳壳；血分之要药有桃仁、红花、川芎、当归；阴分之要药有生地；阳分之要药有当归、牛膝。
中焦如沤，治疗中焦，重在运。柴胡、桔梗引气上行，牛膝、枳壳引瘀血下行；中焦运转、阴阳气血平衡，则瘀血能去，新血可生。
临床上亦需根据月经周期而辩证用药。月经期可增加益气养血之品、兼顾少量活血化瘀止血之药：如黄芪、香附、益母草、鸡内金、三棱、莪术、延胡索等；经后期以助长阴血为主可增加何首乌、玄参、山药、砂仁、麦芽等；经间期为促进阴阳转换可增加菟丝子、巴戟天、桑寄生、续断、杜仲等；经前期可适当加入行气活血化瘀之药,如肉桂、乌药、丹参、益母草、素馨花、炮姜、小茴香、杜仲、鸡血藤等。
35岁刘女士，初潮起经行腹痛，痛剧时需卧床休息。近两年经期腹痛开始渐进性加剧，需要口服止痛药，经期延长至10天左右，经量增多，伴冷汗出、喜暖喜按、恶心呕吐、肛门坠胀感。
妇科彩超：子宫增大、腺肌瘤、子宫腺肌症。
刻诊：精神疲倦，面色无华，形体偏瘦，怕冷，易口干，大便稀烂，舌淡边有瘀点，苔稍腻， 脉弦细。中辨证为气血两虚血瘀证，中药予血府逐瘀汤加减。
组成：桃仁、红花、当归、香附、枳壳、益母草、赤芍、乌药、丹皮。
服药后患者诸症较之前稍缓解，现经行8天淋漓未净，口干，舌淡，边有瘀点，苔薄白，脉细。
中药予八珍汤加减:党参、白术、茯苓、炙甘草、当归、益母草、白芍、熟地黄、艾叶炭、香附、乌药、知母。
服药第２天经血干净。后患者坚持就诊，自述中药调理后痛经较前减轻，不适症状可改善，对中医药充满信心。
«素问·上古天真论»提到，“五七阳明脉衰， 面始焦，发始堕。”患者年过五七，气血渐亏，故见精神疲倦；气虚无力固摄经血，故见经量增多；气虚无力运血，瘀血内停，故见唇甲暗紫、舌边有瘀点；血瘀内阻，不通则痛，故见经行腹痛；血虚无以营养周身，故见面色无华、怕冷；
综上所述，辩证为气血两虚血瘀证，中药以血府逐瘀汤加减。复诊时患者处于经后，血海空虚、阴血不足，但瘀血未净，故以八珍汤为基础方，并对症增加化瘀止血之药。
