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呼吸道合胞病毒(RSV)是<1岁儿童下呼吸道感染(LRTI)的最常见原因,几乎所有儿童在2岁之前都感染过RSV。
感染了RSV有哪些表现?
通常表现为鼻塞、流涕,咳嗽,发热,呼吸急促和喘息。
婴幼儿通常表现为LRTI,如毛细支气管炎、支气管痉挛、肺炎和急性呼吸衰竭;严重时可导致呼吸暂停。
年龄较大儿童一般导致上呼吸道症状,表现为咳嗽、鼻卡他、鼻溢和结膜炎;反复RSV感染,可导致气管支气管炎或其他类型的下呼吸道疾病(如肺炎、支气管炎,以及哮喘或慢性阻塞性肺疾病发作)。
RSV感染时,如何治疗?
RSV感染属于自限性疾病,大部分感染会在1-2周结束,不推荐常规使用利巴韦林、糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂及抗菌药物。
➤退热:患儿发热时可使用布洛芬或对乙酰氨基酚进行退热;
➤咳嗽、喘息:可使用雾化治疗进行缓解;
➤氧疗:当血氧饱和度持续低于90%~92%时,可进行氧疗;对于重症患儿,可选择无创持续性正压通气(CPAP)或机械通气等呼吸支持治疗;
➤营养支持:患儿若能正常进食,可继续经口喂养;若出现呼吸急促,呼吸困难,进食后呛奶等情况时,可给予鼻胃管营养摄入,必要时可给予静脉营养。
如何预防RSV感染?
1.至少母乳喂养到6月龄,因为母乳中的IgA对孩子有保护作用,能降低呼吸道疾病的发生;
2.做好手卫生,掌握七步洗手法;
3.注意咳嗽卫生、打喷嚏时用纸巾捂住或者用肘部捂住;
4.不亲吻儿童,病毒会通过飞沫和接触传播;
5.避免烟草和其他烟雾暴露,家庭成员不要吸烟;
6.在RSV流行季节高风险尽量不去人员密集场所。
参考文献:
[1]https://cams.du2022.top/contents/zh-Hans/respiratory-syncytial-virus-infection-prevention-in-infants-and-children?
[2]诸福棠实用儿科学 上 第8版[M].北京:人民卫生出版社,2015.03.
[3]https://cams.du2022.top/contents/zh-Hans/respiratory-syncytial-virus-infection-clinical-features-and-diagnosis?
[4]儿童呼吸道合胞病毒感染诊断、治疗和预防专家共识[J].中华实用儿科临床杂志,2020(04):241-242-243-244-245-246-247-248-249-250.