文：李宜蓁
（本文所有图片来源：亲子天下黄建宾摄）
为了打破小孩住院冷冰冰的经验，在台湾有一群由剧团号召培训的小丑医生，在医院用音乐、魔术、手偶陪孩子玩，让他们重拾笑容，也让病房变得活泼、温暖。
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台中荣总儿童病房一如往常，只有护理师推药车经过的轮子声。星期三下午，走廊上冒出两个衣着花花绿绿的红鼻子小丑，她们用乌克丽丽高亢弹唱着：“王老先生有块地，咿呀咿呀呦。”划破病房区的寂静。
她们是小丑医生“小花”跟“嗨啾”，她们跑进俊明（化名）病床橘黄色拉帘后，嗨啾一手整理头上三十公分高的长辫子、一边正经的对病童说话，小花则在一旁假装认真的记录病情（但她后来才发现自己根本没拿笔）。
“俊明你好，你今天还好吗？嗯，很好。我才是你真正的主治医师嗨啾，我太忙了，平常我都派那个（忽然停顿、眼神歪斜，偷瞄墙上主治医师的名牌说）、派那个⋯⋯圣霖来，圣霖是我的助理，我才是正牌的主治医生⋯⋯”瞎说一番后，小花偷偷打pass说：“有人来了。”嗨啾大叫：“什么？真的医生来了，那快走！”假名片才发到一半，两人匆忙逃出病房，却把真实的笑容留给了俊明跟身边的家人。
小丑让病童有说不的权利
她们当然不是“真的”医生，但也“不只是”小丑而已，她们是由沙丁庞客剧团筹办的“红鼻子医生”计划，所培训出全台七位专业小丑医生表演者之二。沙丁庞客团长、也是亚洲第一位小丑医生马照琪说：“小丑不是治疗师，孩子不可能看见他们就因此不痛了，但是小丑能让孩子笑，笑虽然也没有治愈功能，却能让孩子全神专注在欢乐的表演里，不再被困在病痛中。”
七位鼻子戴上“小红球”的小丑医生，目前两人一组，每周固定在台大、台中荣总、中国医药大学附设医院的儿童病房表演半天，用音乐、魔术、手偶、即兴等多元方式跟住院的孩子一起玩，试图用欢乐抹去病童的泪水、让医院不再那么冰冷。他们不只陪伴孩子、家属，也陪伴医护人员，让病房变得活泼、有元气，不再病恹恹的。
“以前要打针、孩子一哭闹，就会有很多人去压，但是愈压就哭愈用力，血管根本找不到；小丑来了、小孩心情放松，血管就很好找。”服务超过二十年的儿童病房护理长侯慧明幽默描绘小丑医生“最实际的好处”。
当然侯慧明也观察到，病童有很多行动上的限制，不能去公共场合、电影院，在病房除了看电视、滑平板，就是发呆、睡觉，家长也只能跟医护人员严肃的聊病情、治疗计划，“小丑来的那一天，孩子会开心期待、有笑容，有些小孩还没轮到，就早早站在走廊上歪头等，看小丑来了没。”
小丑除了能逗病童笑，还保留了他们说“不”的自主权。病童来到医院，无法对任何的医疗处置说“不”，再苦也要承担，但是孩子可以命令小丑，要求他们唱〈妖怪手表〉，指定变某一款魔术，或者拒绝小丑，跟他们说“不要”。
不过，小丑可不是这么容易摆脱的。“如果小丑在病房门口问：‘我们可以进去吗？’小孩答：‘不要’，我们还是会走进去，开始跟小孩玩‘不要’的游戏，”小丑名“小花”的谢卉君说，他们一边走进去、一边会仔细观察小孩的反应，有时候小孩是想跟小丑玩、才说不，但如果慢慢靠近之后发现小孩的脸开始扭曲、露出害怕表情，他们便会马上撤退。
要懂医学常识、儿童心理
除了即兴表演专业能力，小丑医生要接受医学卫教、基本医学常识、儿童心理发展、如何面对压力与悲伤等训练，甚至还会参加“真的医生”的晨会，表演之前必须跟护理长请教，掌握好每个孩子的病况、年纪、家庭状况，做适当、即兴的观察跟反应，小丑医生可不是只会逗人发笑那么简单。
在欧美行之有年的小丑医生表演，在台湾推行也曾遇过困难。比方，有些相对保守的医疗单位会认为小丑表演是“医疗以外”的事，没必要提供；也有些家长认为小孩都病重了，体力不好、怕感染，玩一下下就好，或根本希望不被打扰。中荣儿童医学部主任傅云庆说：“我们希望小丑医生是友善儿童医疗的一个重要环节，希望打破以前带小孩住院冷冰冰的不好经验，但感染控制的界线确实会是目前最大的考虑。”
“没问题，小丑很注重卫生细节的。来，我们一起来洗手！”小花对在走廊上等了半小时的明杰（化名）一见倾心。明杰刚开完刀，右手还拖着点滴瓶、脸上戴口罩，是个零表情酷哥，小花满脸期待的洗手，一下又回头问嗨啾：“医生，请问洗手洗出很多的‘xian’（汗垢）是正常的吗？”小花害羞的伸出手、又缩回，结果被旁边嗨啾的手捷足先登，两人乔不拢、差点打起来，就这样玩“握手”玩了快五分钟，零表情的明杰笑到身体抖，还笑出声来，明杰和站在旁边的妈妈，瞬间好像是一对在公园看街头艺人的寻常母子，那样的开怀。
▲逗孩子笑也疗愈爸妈的心
1岁6个月大的小伟（化名，上图）得了脑瘤，住院化疗。小伟爸爸心情低落、眉头深锁不愿受访。小丑医生嗨啾轻柔的弹奏〈宝贝〉，慢慢靠近小伟的床，小花拿着发出啾啾声的长颈鹿气球，轻碰病床上小伟的手，小伟发出了“嗯、嗯”的开心声音回应小丑。在〈宝贝〉尾声中，小花从腰间口袋拿出一只红鼻子、套在爸爸鼻子上，小伟兴奋的用脚大力蹬床，爸爸脸部肌肉跟眉头慢慢松开，小伟笑、爸爸跟着笑。
当表演结束，爸爸频频向医护人员点头致谢：“小伟真的很开心，才会发出嗯嗯的声音来。”小伟是家里的老三，而小伟的妈妈正在另个医院陪伴同样病重的老大⋯⋯短短3分钟的表演后，小丑离开了，爸爸在病床上环抱着小伟，开心的捏着红鼻子，延续欢笑的时光。
▲小丑医生20多样道具装备
小花（右）跟嗨啾（左）身上的专业道具超过20样：乌克丽丽、会发出声音的长颈鹿气球、脖子上挂吹泡泡瓶、红鼻子、白猫脸妆、后背包、头顶的长辫子跟大蝴蝶结、可当成小赠品的红鼻子跟贴纸、沙包、腰间背包、亮色洋装、贴身袜、领巾、大花卡通内裤、红鼻子医生徽章跟口罩等。小丑医生每个人都有自己的装备跟才艺道具，只要经过玩具店就会有职业病跑进去补新货，不时也要学习新的才艺、增加表演丰富度。
▲小丑医生的4大专业
1.默契十足
小丑医生通常由白脸小丑跟红鼻子小丑搭配演出。小花是“红鼻子小丑”，角色设定是年纪虽大、却喜欢装可爱的女孩，小花捣蛋就由比较强势的“白脸小丑”嗨啾收拾。小丑各有角色设定，但红鼻子拿下，小花（谢卉君）跟嗨啾（曾桂芳）就是另一个人。
2.迂回表演
握手时小丑会一下出右手、再马上换左手，小丑不喜欢走直线，否则表演一下就结束了。
3.掌握病况
小丑表演前都有个笔记本记着：
最新病况（刚接受哪些治疗、发烧、麻醉没退等），判断适不适合某些表演；
性别跟年纪（决定要表演〈好想你〉、〈一闪一闪亮晶晶〉还是〈宝贝〉）；
家庭状况（如新住民妈妈普通话不好、单亲要避免问父母的问题）；
肢体残缺（如左脚不方便，就避免要孩子举起左脚）。
4.定期心得交换
小丑医生会被拒绝、表演不成功、看孩子病情恶化也会无力，小丑医生需定时聚会、交换心得。当小丑失败最常被病童鼓励：“小丑，没关系啦！”小花说会有“鸡皮疙瘩的感动”。
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