看图解“蜜”系列：糖友在家需要做好哪些监测工作？

2022年10月30日07:19:32 热门 1335

2型糖尿病被称为生活方式疾病，血糖管理会涉及到生活中的很多方面。糖尿病患者需要定期监测多项身体指标，其中一些指标在家就可以进行。

• 血糖监测

每位糖尿病患者都应该在家准备一套血糖仪，做到定期监测血糖。

口服降糖药物控制血糖的患者，可每周监测2～4次空腹或餐后2小时血糖，或者就诊前一周内连续监测3天，每天监测7点血糖，包括早餐前后、午餐前后、晚餐前后和睡前。

使用胰岛素的患者，根据治疗方案进行相应的血糖监测：

基础胰岛素：监测空腹血糖，根据空腹血糖调整睡前胰岛素的剂量；

预混胰岛素：监测空腹和晚餐前血糖，根据空腹血糖调整晚餐前胰岛素剂量，根据晚餐前血糖调整早餐前胰岛素剂量；

餐时胰岛素：监测餐后或餐前血糖，并根据餐后血糖和下一餐餐前血糖调整上一餐前的胰岛素剂量。（内容来源：《中国血糖监测临床应用指南（2015年版）》）

情景对话：我最近的血糖控制的还不错哦，心情很不错！

• 血压监测

糖尿病患者容易合并高血压，一般情况下，糖尿病患者的高血压控制目标为收缩压＜140毫米汞柱，舒张压＜80毫米汞柱。

高血压的检测频率为：对新诊断的或未达标的高血压，建议家庭血压连续监测7天，每天早 6～9点和晚6～9点各1次，每次测量2～3遍取平均值，2次血压间隔 1分钟；去掉第 1天血压值，仅计算后 6天血压值，根据后6天血压平均值，为治疗决定提供参考。

血压达标稳定后，建议每周固定一天自测血压，于早上起床后1小时，服降压药前测坐位血压。血压不稳定或未达标的，建议增加家庭血压测量的频率。（数据来源：《中国高血压基层管理指南（2014年修订版）》）

情景对话：胖哥，你虽然血糖控制得不错，但是不要忘记监测血压哦！

• 体重监测

糖尿病患者需要管理好体重，肥胖是导致胰岛素抵抗的主要原因，控制好体重，可以改善胰岛素抵抗，有利于血糖控制。

体重的监测方式包括体重指数（BMI）和腰围，BMI=千克（体重）/米（身高）2，正常BMI范围是18.5千克/米2≤BMI＜24千克/米2，BMI＜18.5千克/米2为体重过低，BMI≥24千克/米2为超重，BMI≥28千克/米2为肥胖。

情景对话：虽然我现在体重还没达标，但体重还是降低了很多，我会继续努力的。

• 腰围监测

对于一些BMI正常的糖尿病患者，仍有可能存在腹型肥胖，通过测量腰围可以发现腹型肥胖，其与胰岛素抵抗的关系更为密切，如果男性腰围≥90厘米，女性腰围≥85厘米，则为腹型肥胖，需要采取降低腰围措施。

情景对话：通过体育运动，我的腰围终于减小啦，大家也要努力了！

• 尿糖监测

糖尿病患者并不建议通过尿糖来监测血糖水平，因为其会受尿量、肾功能、肾糖阈等因素的影响，同时，它对发现低血糖没有帮助。另外，在一些特殊情况下，如肾糖阈增高（老年人）或降低（妊娠）时，进行尿糖检测是没有意义的。尿糖检测的意义在于受条件所限不能进行血糖自我监测，且肾功能相对稳定的时候，那么可以进行尿糖的自我监测，作为暂时的替代方法。