让爱没有遗憾，远离女性杀手，预防和筛查很重要！

2018年9月11日深夜，著名网络作家唐家三少悲痛发文宣布妻子去世的消息：“我的木子走了。”从妻子查出癌症开始，他已经陪伴妻子一起抗争了将近三年。

夺去李默生命的是可怕而又熟知的乳腺癌。

从妻子查出患乳腺癌开始，他已经陪伴妻子一起抗争了将近三年，可惜天公不作美，“木子”还是败给了乳腺癌。

2013年，著名女星安吉丽娜·朱莉得知自己是BRCAI缺陷基因的携带者，患乳腺癌的几率高达87%，患卵巢癌的几率高达50%，决定通过接受预防性双乳切除术及卵巢癌和输卵管切术来降低患癌风险，她希望，有这方面风险的女性也能够接受基因检查。引起全世界对“基因检测”的关注。

安吉丽娜·朱莉

《我为何要切除双乳》

我母亲和癌症进行了近10年的战斗，在56岁那年去世。她勉力撑着，直到盼来了头几个外孙，将他们搂在怀里。但我的其他几个孩子没有机会认识她，也无从得知他们的外祖母是多么慈爱、多么亲切。

我们常在一起谈到“妈妈的妈妈”，我要费很大力气才能跟他们说清楚，将她从我们身边夺走的究竟是怎样一种疾病。他们曾问我，我是不是也会生同样的病。我一直让孩子们别担心，但事实上，我携带着那种“有毛病”的基因——BRCA1，而它会大幅度增加我罹患乳腺癌和卵巢癌的风险。

我的医生们预测，我患乳腺癌的危险为87%，患卵巢癌的风险为50%，不过对于每个女性来说，风险的概率都不尽相同。只有小部分的乳腺癌是因遗传性的基因突变而导致。平均来说，BRCA1缺陷的人患乳腺癌的危险为65%。

除了女性第一杀手乳腺癌，宫颈癌也是女性朋友发病率最高的恶性肿瘤，成为危害女性健康的最大杀手。

近日，“上海第一美女”沈丽君被跳楼自杀，沈丽君本是网红出道，后来开始涉及演艺圈，曾和古天乐合拍过《家有喜事》。但结婚后回归家庭，鲜少外出工作，没想到却被小三插足婚姻，小三还曾主动叫嚣沈丽君，让原配和自己共享老公，最终沈丽君不堪重负，跳楼结束了自己的生命！

沈丽君死了，因为丈夫做错事儿了，悲剧却要这个可怜的女子自己承担。别说什么“连死都不怕为什么害怕活着“，只有身临其境才会感知那种绝望到骨子里的黑暗。但是又有谁知道，这个可怜的女人经历的不仅只有感情上的伤害，还有病痛带来的巨大折磨，死前沈丽君已经是宫颈癌晚期。

沈丽君的离去令人惋惜，即使输给婚姻，也不应选择这样的离开，但是病魔又何尝会放过她？

宫颈癌是全球15岁至44岁女性第二号杀手，仅次于乳腺癌！

提到宫颈癌，大多数人并不陌生，它是最常见的妇科恶性肿瘤，全世界每年的新发病例高达46万。在中国，每年新的增宫颈癌患者约为13.15万，占全世界发病人数的1/3。

宫颈癌的发生与哪些因素有关？

1.宫颈癌是一个与“性”关系密切的癌症，有了性生活，它就可能盯上你！

150年前人们就发现在修女中宫颈癌极罕见，继之许多研究指出婚产情况及性混乱，如初次性交年龄较早、多个性伴侣与宫颈癌密切相关。

初次性生活年龄过早，如＜18岁者，比25岁以上者患病危险性高12.3倍，有人认为这是与青春期宫颈处于鳞状上皮化生时期，对致癌物较为敏感有关。

有≥10个性伴侣者较≤1个性伴侣者的相对危险性高3倍，1989年美国一项研究表明，性伴侣数≥10个者在宫颈癌新发病例中占36％，说明多个性伴侣与宫颈原位癌及宫颈癌均有明显的相关性。

进行肛门性交者宫颈癌的危险性亦增加，但这种相关性是真实存在还是仅仅反映了双方性行为的其他方面，还是和性卫生有关，尚不清楚。

当人类乳头瘤病毒(HPV)、单纯疱疹病毒2型(HSV-Ⅱ)、巨细胞病毒(CMV)、衣原体、细菌等致癌因子进女性生殖道，即可导致宫颈糜烂面反复感染，从而诱发宫颈癌。

2.孕产次数也会增加罹患宫颈癌的风险！

在中国某次对宫颈癌患者的调查研究中，妊娠次数≥3者77例，占总患者数量80.21%。多次妊娠、分娩会引起子宫颈撕裂、糜烂等变化，导致未成熟细胞或增生的鳞状上皮细胞不典型增生，当这些不典型增生的病因继续存在时（如多孕多产等），这些病变可继续发展为原位癌，最后形成浸润癌。

3.长期使用口服避孕药也会增加患宫颈癌的风险！

研究表明，使用口服避孕药5至9年的女性患侵袭性癌症的发病率约为3倍，使用10年或更长时间的女性患风险约为4倍。

4.宫颈癌的最主要原因要还是HPV病毒感染！

宫颈癌是由高危型HPV (HR-HPV)病毒诱发的上皮组织恶性增生所导致。现已证实至少有18种高危型HPV能引发宫颈癌，研究表明，在85%～90%的宫颈腺癌中可检测到高危型HPV，而HPV阴性者几乎不发生宫颈癌。

宫颈癌有多恐怖？

早期多无症状，与慢性宫颈炎无明显区别，有时甚至见宫颈光滑，尤其是宫颈已萎缩的老年人。症状主要表现为：

1.阴道流血：年轻患者常表现为接触性出血，发生在性生活、妇科检查及便后。出血量可多可少，一般视病灶大小、侵及间质内血管的情况而定。早期出血量少，晚期病灶较多表现为大量出血，一旦侵蚀较大血管可能引起致命性大出血。年轻患者也可表现为经期延长、周期缩短、经量增多等。老年患者常主诉绝经后不规则阴道流血。

2.阴道排液：患者常诉阴道排液增多，白色或血性，稀薄如水样或米汤样，有腥臭味。晚期因癌组织破溃、组织坏死、继发感染等，有大量脓性或米汤样恶臭白带排出。

3.晚期癌的症状：根据病灶侵润范围出现继发性症状。病灶波及盆腔结缔组织、骨盆壁，压迫输尿管或直肠、坐骨神经时，常诉尿频、尿急、肛门坠胀、大便秘结、里急后重、下肢肿痛等，严重时导致输尿管梗阻、肾盂积水，最后引起尿毒症。疾病末期，患者可出现消瘦、贫血、发热及全身衰竭。

宫颈癌能治好吗？

对于绝大多数宫颈癌来讲，治疗效果的好坏，是否能治好，取决一个特别关键的因素，就是分期。所以早期发现宫颈癌最关键，如果能早期发现，患者会获得非常好的治疗结果。实际现在临床实践已经发现，一期的宫颈癌患者，有80%～90%的患者可以治愈。二期的宫颈癌患者可能没那么高，但是至少有70%～80%的患者可以治愈。三期宫颈癌的治疗效果和早期的完全不同，大概有40%～50%的患者，可能会获得较长的生存机会或者治愈。四期宫颈癌患者治愈的机会，可能仅剩了10%～20%。所以，宫颈癌的早期发现和早期治疗，对于患者的预后影响特别大。所以，归根结底，对于宫颈癌应该早期发现，早期治疗，才能获得好的结果。

宫颈癌筛查市场空间大

我国宫颈癌发病率和死亡率一直居高不下，但同时宫颈癌是目前唯一病因明确、可早发现、早预防的癌症，几乎所有宫颈癌病例都可以追溯到人乳头状瘤病毒（HPV）感染。

2009年，我国政府正式在国家层面启动“两癌”（宫颈癌、乳腺癌）筛查，2014年国家卫计委正式启动“两癌”筛查HPV初筛试点项目。

北京大学深圳医院妇科主任吴瑞芳教授介绍，在“两癌”（宫颈癌、乳腺癌）筛查的推动下，近两年，整体发病状况有所改善，像在深圳，原本位列女性“杀手”第二位的宫颈癌已退居七八位。但我国宫颈癌筛查率依旧较低，其中农村地区筛查率为16.9%，城市地区筛查率为29.1%，即便是筛查情况较好的东部城市群也仅有31.3%。“平均筛查率在20%左右”，吴瑞芳表示，在欧美地区，这个数据大概在80%-90%。

近日，美国市场研究机构Markets and Markets发布的最新研究报告显示，全球宫颈癌筛查市场将在2020年达到220亿美元，该市场在2014年价值150亿美元，在预测期（2015-2020）内的年复合增长率（CAGR）为7.0%。

及早发现和治疗是宫颈癌防治的主要原则，因此，近些年国内企业开始在HPV检测上发力。目前，已获得医疗器械注册证的HPV分子诊断试剂已有80多种，涉及40多家企业。海外代表性企业有凯杰、罗氏等；国内近年也呈蓬勃发展之势，以凯普、金域、达安、亚能、港龙、之江、华大等为代表。

“自取样”技术抢占市场

HPV检测涉及的具体方法也有多种类型。其中罗氏、华大基因等公司的自取样HPV检测技术产品尤其引人关注。“自取样技术”，顾名思义是指受检者无需长途跋涉和长时间排队等候医生取样，而是在家中自行完成取样的一种技术，此项技术由美国国际防癌组织 (POI) 历经多年科学研究和论证开发。

吴瑞芳介绍，“我们最近在国内一项多中心研究中看到，1.3万例样本，自取样与医生取样，效果没有差别。”在大样本人群中证实，基于PCR基础上HPV检测方法可以保证自取样对宫颈高级别病变的敏感性，数据证实自取样标本可以获得和医生直接取样相似的敏感性。

据了解，在家自取样做宫颈癌筛查，有非常明显的优势，无需医务人员介入的大量初筛工作成为可能，降低筛查成本和提高筛查效率成为可能，将筛查覆盖所有地区和人群成为可能。消费者可在京东、天猫等渠道购买到相关产品，按照产品说明在家进行自取样，然后将取样结果通过快递送检到对应机构，经过大概一周时间，在手机app上就可以查询到检测结果。

目前，国内市场上自取样HPV检测技术方面，主要以罗氏、华大基因两家巨头形成强有力竞争。罗氏相关产品获得美国FDA批准，在国际市场上获得认可，而华大基因则具有本土优势，正在加紧布局与更多政府社区医疗机构达成合作，以及线上线下市场的拓展。