专家访谈王于领主任：物理治疗师未来之路

专家介绍

王于领，中山大学附属第六医院康复医学科主任、教授、博士，中国康复治疗国际化教育物理治疗学专家委员会主席，中国物理治疗师资质认证考核专家委员会主任委员，中国康复医学会康复治疗专业委员会副主任委员、物理治疗学组组长，广东省康复医学会物理治疗师分会会长等 。

我国物理治疗师队伍的现状情况

目前在人力社会资源保障部和职业大典分类里面还没有物理治疗师这样的一个职业。在我国康复医学发展的30多年过程中，物理治疗的工作尤为重要，所以因岗而设 立这样一个人群，并已经形成一个专业性很强的队伍。物理治疗以运动、手法、物理因子治疗为主要的核心技术为基础，临床知识和临床思维共同构建出来的这样一 个医疗核心的职业。

随着我国三级康复网络的构建，物理治疗在国内大型三甲医院、部分二甲医院还有个别的社区都有配备。物理治疗是康复医学架构下重要的一类职业，当然在整体的思维上是一个整体的概念。

按照我国的物理治疗师目前的从业人员情况，从人数上面初步估算全国大概有三万左右从业人员。从知识结构和教育背景来看还是以本科、专科为主。本科生的人数大 概占40%左右，专科生相对多一点。获得硕士和博士学位、从事物理治疗专业的人士相对较少，但目前也有增长趋势。在物理治疗师从业人员的知识结构和教育背 景和发达国家和地区来对比，我们还有很多工作要做。

而美国的物理治疗教育，与临床医学专业一样，采取的是研究生教育。本科阶段不设置专门的物理治疗专业，就读者必须先完成大学其他相关专业的本科教育之后，才可以申请物理治疗专业的研究生。美国原本有两种形式的PT学历教育，一是物理治疗博士学位（DPT），二是物理治疗硕士（MPT）或者物理治疗科研硕士（MSPT）。

随着物理治疗学不断进展，对于物理治疗师专业素养的要求也越来越高。从2015年开始，美国所有的物理治疗硕士专业不再招生，全部转为博士（DPT）教育，意在加强学生的知识掌握能力、临床逻辑分析能力、科研能力、临床辅助诊断运用能力等素质，加强物理治疗与其他医学科系的协作能力。由此可见，我国物理治疗学科专业化建设还有很长的路要走。

物理治疗师资格认证工作

随着我国康复科工作人员需求量的增加，物理治疗师的培养不再是单单是从人数和质量上考虑，国家和学会层面上需要考虑一些问题。从国家层次来看，如目前很多国家在其国家的职业大典分类里面都有专门的物理治疗师，所以我们也在积极争取，希望物理治疗师这一职业可以早日进入我国的职业大典中 。

从学会层面来说，目前在进行全国的物理治疗师资格认证工作。由励建安教授督导专家委员会主任委员，我们争取把物理治疗师现在从事物理治疗工作的进行认定。这是前续工作，等国家真的把物理治疗师作为一个合法的职业的称谓后，那时就像注册护士和注册执业医师一样。我们未来也有注册的执业物理治疗师。如此，在物理治疗师的人才队伍建设上，从教育到执业认证就会越来越乐观。

做为中国的物理治疗师认证考核专家委员会的主任委员，我们已经推进物理治疗师资格认证的工作，经过前期做了大量的工作、多次会议达成一定共识。中国物理治疗师资质认证考核管理办法已经确定，核基地的标准也已确定。

通过各位专家的考察，已经确定了广东省工伤康复医院作为第一个试点考核基地。我们将争取在上半年进行第一批考试，题目正在复审阶段。在此过程中，我们参考了美国、台湾地区的考照以及相关的信息。争取建立适合我国物理治疗师从业人员教育情况的考试。

广东康复医学会物理治疗师分会的工作

在2016年4月15日，广东省康复医学会物理治疗师分会成立，这是全国省级二级学会中第一届物理治疗师为主的学会组织。做为广东省物理医学会会长，要做 有实质性的工作。如怎样从医疗从业人群的视角来看待问题，如何加强现有人员素质、如何提升医疗服务水准，这是作为物理治疗师学会成员一角色要做的事情。

因物理治疗师教育层次不同，他们在学校和集中的实习实践里，马上进行工作是远远达不到一个临床人的素质。根据此类情况我们起草了广东省物理治疗师规范化培训 方案，其借鉴现在国家推进的医师规范化培训。物理治疗师和医师的培训还是有不同的地方，但总体涉及的理念和能够延用的相似度相对比较高。

目前初步设计两年的规范化培训方案，此规范化培训方案让物理治疗师毕业以后进入到规范化培训的两年的过程当中，包括神经物理治疗、骨科物理治疗、骨关节肌肉 系统物理治疗、心肺物理治疗、儿童物理治疗、还有包括其它的物理治疗。

经过“规培”后，严格考核到每一个模块，同时每个模块除了在康复医学科和物理治疗部 门进行轮转带教培训之外，还应该把物理治疗师送到相关科室进行培训。像骨关节肌肉系统康复，物理治疗师可与骨科医生直接学习，例如全膝关节置换手术，物理 治疗师要了解手术的过程、手术时做为一个骨科医生有哪些考量、稳定度、固定方式是什么，这些都和患者未来的物理治疗的方案是密切相关。

如果通过两年或者若干时间这样的一规范化培训，物理治疗师再进入到工作岗位以后他的临床能力、临床成熟度、思维构建会有很大提升。

接下来要做的事情还是围绕着继续教育，继续教育是指的物理治疗学生毕业以后从事物理治疗工作的物理治疗师毕业后的教育。经过专科化的培训达到一定资历以后， 比如心肺的物理治疗师就在此模块加强培训，设立证书一样的培训体系。未来除了这种广泛性的毕业培训课程之外，我们也非常期望培养专科物理治疗师。比如中级 以后就可以培养他为心肺的物理治疗师。甚至五年以后他成为高级职称后成为心肺物理治疗专家。

我们所做的这些工作，前面两大块的工作是为了从物理治疗师分会的角度出发。另外一个使命就是要让物理治疗师首先热爱自己的工作，一定要有职业的荣耀感。这个荣耀感哪里来？那么我们分会要多推进物理治疗师的临床待遇，形成一个良性的人才竞争机制。

未来人才致胜的阶段就是把人才培养好，把人才用好。用人单位要尊重人才，人才要热爱单位。我们不分大小形成这样一个局面，更想形成的一个大的方面就是物理治疗师形成一个社会上知名度和公众认可度很高的一个职业，有独立的专业能力，有相对的临床思维和评估诊断以及治疗。

这样以来我们可以慢慢就看到中国的康复医学发展，康复医生有规范化培训、物理治疗师有规范化的培训，未来OT和ST也会推进一些工作，这就是我们要走的路。

为了加强学科建设，我们主导了物理治疗师网络课程，WCPT提供了学习的幻灯片、学习资源。全国设立18个考站，考试试卷由WCPT一手来出题、翻译、试卷 押送，所有环节任何考生都没有去触碰。由此可见物理治疗师网络课程是非常严格和正规，同国考级。WCPT希望通过网络课程以后，物理治疗师能认识到物理治 疗真正的精髓在何处、正确理解物理治疗学科、物理治疗师物理治疗师的职业范畴和一定要具备的最基本的临床能力。通过考过的物理治疗师，WCPT进行认证。

80%的人都通过了这次考试，并且4%的人成绩是非常优秀的。成绩已经开始公布，在接到统一通知后，考试可以在学习网站输入身份证号和密码登录，进行查询。由中国康复医学会、康复医学教育专家委员会以及中国康复治疗教育物理治疗师专家委员会，两个学会组织共同协调进行这个课程培训。从国家学会层面来说也是扮演着 很重要的角色，所以我觉得这件事情是在物理治疗学科建设，物理治疗师职业发展过程当中非常重要的一个部分。

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