未婚少女的肚子里长了畸胎瘤，其中的隐情你想不到！

妇科门诊，26岁的小秦姑娘拿着超声结果给我看，上面写着提示左侧 卵巢畸胎瘤 （5.6*5.5cm大小）。通过给她妇科查体及 肿瘤标志物 的检查，我告诉她她得了 卵巢成熟畸胎瘤 。

卵巢畸胎瘤？不可能，医生，我还没有结婚，也没有男朋友，从没有过性生活，怎么会得了怀孕的肿瘤？小秦不解的问道。

我告诉她这种肿瘤的名字虽然叫做 卵巢畸胎瘤 ，但是和怀孕没有什么关系。

既然没有关系干嘛叫这么个容易引起误会的名字？还有这个肿瘤是恶性的吗？需要手术吗？

小秦的问题相信也是许多得了这种肿瘤的女性朋友的问题，今日科普一下这个妇科肿瘤。

卵巢肿瘤是常见的妇科肿瘤，可发生于任何年龄，其组织学类型繁多，但在不同年龄有所变化。

卵巢成熟畸胎瘤是卵巢畸胎瘤家族的一部分。这类肿瘤起源于具有全能分化的 生殖细胞，其成分包含外胚层、中胚层及内胚层结构。卵巢畸胎瘤于17世纪就有作者对其进行描述，因为该肿瘤内容物有皮脂及毛发，所以该名字源于希腊语妖怪。随后又有不同的作者发现瘤内有神经节细胞、脑组织、平滑肌、甲状腺组织、乳腺组织、生殖器官、牙齿、骨节、消化道组织、肺残迹等多种脏器组织。

因为这类肿瘤起源于生殖细胞，是不正常的状态下的生殖细胞产生的肿瘤，而且肿瘤里面又包含了皮脂、毛发、牙齿、平滑肌、骨节，看着像不像畸形的胚胎？所以把它命名为畸胎瘤。

成熟畸胎瘤可发生于任何年龄，最早可见于新生婴儿，也可发生于80~90岁的老人，但绝大部分发生于30岁左右的育龄期女性。

肿瘤多为单侧，左、右侧发生几率相近。由于肿瘤为良性，如无 扭转或 感染 等并发症发生，常无特殊症状。如肿瘤发生 扭转 或是 破裂 可出现突发性的下腹疼痛，如肿瘤体积较大，可有腹胀感、轻度腹痛及压迫症状如尿频等。

超声诊断可发现类囊型、类实质型、囊内面团征等表现。

小秦姑娘的卵巢畸胎瘤目前就没有什么表现，她问我是否就可期待观察，不用治疗了？对此需要介绍一下卵巢畸胎瘤的并发症，就是这个疾病可能出现的其他疾病。

并发症：

扭转：由于肿瘤常有蒂，且密度大，有一定的重量且肿瘤密度不均，所以易发生扭转。其诱因常有妊娠、肠蠕动、咳嗽、呕吐或意外暴力等引起腹压骤变的因素。扭转发生后，常有 急腹痛、恶心及呕吐等表现。

破裂：少见。破裂的发生多因肿瘤创伤、扭转、感染或坏疽所致。

感染：可由盆腔炎、肠粘连、产后及阑尾脓肿等引起。

恶变：成熟畸胎瘤恶变的发生率约为1%~3%。肿瘤直径大于10cm时其恶变可能性为78%~86%。因此，对于直径大于10cm的卵巢畸胎瘤应该尽早手术以排除恶变。而包块直径小于10cm并不意味着完全没有恶变的可能。

治疗

成熟畸胎瘤虽为良性肿瘤，但可发生扭转及感染等并发症，且极少数病例有恶变的可能，故在治疗方面需要手术治疗。手术方式宜采取肿瘤剥除术，以保留患侧卵巢的正常卵巢组织。

对于小秦的畸胎瘤，我安排她住院做了手术。手术选择的是腹腔镜下卵巢畸胎瘤剔除术，具有创伤小、手术时间短、恢复快等优点。术后4天，小秦姑娘如期出院。

文献来源：1、《中华妇产科学》第三版，主编曹泽毅。

《妇产科学》第8版，主编谢幸 苟文丽。

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