心脏部位总是针扎样疼痛，每次几秒钟，是心肌缺血心绞痛吗？

【粉丝来信】赵婆婆和儿媳王静一直都不和。无论是家庭琐事还是生活琐碎，只要有意见不合，赵婆婆总是捂胸表示自己不舒服。家里每次给婆婆的生活费，不到半月就消失得无影无踪。而王静心里早已明白，大部分都是偷偷给了赵婆婆的小女儿，也就是王静的小姑子。

但王静和丈夫赵明都尝试着维护家的和谐，他们选择了选择性忽视，不与赵婆婆计较。然而这种选择性忽视在某个夜晚给了他们一个沉重的教训。

那天晚上，赵明回到家，看到赵婆婆和王静再次争吵。无奈之下，他进入房间避免争执。突然，赵婆婆捂住胸口，面色苍白，额头上渗出大量的汗珠。王静瞥了一眼，习惯性的想：“又在装。”但是，赵明注意到了婆婆这次与以往有所不同，她的脸色异常的青白，脚步踉跄。

赵明跑到婆婆身边，试图扶住她：“妈，你怎么了？”赵婆婆弱弱地说：“我的心脏，总是针扎似的疼，每次都只有几秒钟，是不是心肌缺血心绞痛？”赵明的心一沉，他知道婆婆之前确实有过心脏病史，但之前从未表现得如此严重。

王静看到这一幕，也意识到事态的严重性，她连忙拿起手机拨打了120。

‘

一、什么是心肌缺血心绞痛？

心肌缺血心绞痛是一种由于冠状动脉供血不足引起的心脏疾病。它通常在身体需要更多氧气时发生，例如运动或情绪激动时。这个过程中，心脏需要更多的氧气来满足身体的需求，但由于冠状动脉供血不足，心肌细胞无法获得足够的氧气。

这种供血不足导致心肌细胞开始受损，引发了疼痛感。这种疼痛通常被患者描述为一种持续几分钟的不适感，表现为压迫感、烧灼感或钝痛。这种疼痛通常位于胸部，有时也可以辐射到左臂、颈部、下颚或上背部。

心绞痛的症状通常与特定的触发因素相关，例如体力活动或情绪激动。当患者停止这些触发因素后，疼痛通常会减轻或缓解。然而，如果疼痛持续不断或与其他症状如呼吸困难、恶心、呕吐、冷汗或头晕等伴随，这可能表明病情较为严重，需要紧急医疗处理。

二、心脏部位的针扎样疼痛特征

短暂性疼痛：心脏部位的针扎样疼痛通常只持续几秒钟。这与心绞痛的疼痛持续时间形成明显对比，后者通常会持续几分钟，有时甚至更长。

针扎样感觉：患者通常将这种疼痛描述为一种针扎或刺痛的感觉。这种感觉通常被形容为突然而尖锐的，就像有一根针在心脏区域刺入一样。这与心绞痛的描述不同，后者常被形容为一种沉重、压迫或烧灼的感觉。

不受运动或情绪影响：心脏部位的针扎样疼痛通常不受运动或情绪影响。这意味着疼痛感不会因为体力活动的增加或情绪激动而加重或减轻。与之不同，心绞痛通常在身体需要更多氧气时，如运动或情绪激动时出现。这是因为冠状动脉供血不足在这些情况下更容易引发心肌细胞的缺氧。

三、其他可能的原因

胸壁疼痛：肋骨或胸部肌肉的问题可能导致胸部疼痛，这种疼痛可以在特定动作或体位下发生。

胃食管反流病：胃酸逆流到食管可能引起胸部不适，有时甚至像心脏疼痛一样。

肺部问题：肺部感染或其他呼吸道问题也可以引起胸部不适。

神经痛：某些神经问题可以在胸部区域引起疼痛，有时会表现为刺痛感。

心脏病：除了心绞痛外，其他心脏问题如心肌梗塞也可能导致类似的疼痛。

四、何时应该寻求医疗建议？

频繁发作：如果这种疼痛经常发作或持续，应该立即就医。

伴随其他症状：如果疼痛伴随着呼吸困难、恶心、呕吐、冷汗、头晕或失去知觉等其他症状，需要紧急就医。

历史病史：如果您有心脏病、高血压、高胆固醇、糖尿病等心脏疾病风险因素，应该更加警惕。

年龄：年龄较大的人更容易患心脏问题，应该更加关注胸部疼痛。

五、如何诊断和治疗心肌缺血心绞痛

体格检查：医生会询问您的症状并进行体格检查，包括听诊您的心脏和检查您的血压。

心电图（ECG）：心电图可以检测心脏的电活动，帮助医生判断是否存在心肌缺血。

血液检查：血液检查可以测量心肌梗塞时心肌细胞释放的特殊蛋白质标志物。

应力测试：应力测试通过监测心脏在运动时的表现来检测心肌缺血。

冠状动脉造影：这是一种通过X射线检查来查看冠状动脉是否受阻的方法。

治疗心肌缺血心绞痛通常包括：

药物治疗：医生可能会开具药物，如硝酸甘油，来扩张冠状动脉，以增加心脏的氧气供应。

血管成形术：对于严重的冠状动脉疾病，可能需要进行血管成形术，以扩张狭窄的动脉。

心脏手术：在某些情况下，可能需要进行冠状动脉旁路移植手术（CABG）或冠状动脉支架植入术，以修复或绕过受阻的冠状动脉。

如果你经历的是心脏部位总是针扎样的疼痛，每次只持续几秒钟，很可能不是心肌缺血或心绞痛的症状。然而，不同的人可能会有不同的感觉和体验，因此如果你对自己的症状感到不安，最好咨询医生进行评估。医生可以通过临床检查、心电图和其他检查来确定疼痛的原因，并制定合适的治疗计划。