一阵猛烈的咳嗽后，左肺“消失”了一大半？这样的“怪事”近日就发生在了长沙一位高三学生的身上。
据介绍，长沙高三学生胡瑞（化名）近日因感冒后剧烈咳嗽，突发胸闷、呼吸困难，经长沙市中心医院胸外科、心脏大血管外科诊断为左侧气胸，左肺压缩达80%。医疗团队紧急为其实施胸腔镜下肺大疱切除术，患者3天后即康复出院。
该院胸外科、心脏大血管外科副主任、主任医师杨继承介绍，气胸是一种较为常见的急症，多见于瘦高体型的青少年，在剧烈运动、咳嗽、提重物等情况下容易诱发。
“中考、高考生群体是气胸的高发人群。”杨继承指出，特别是青春期瘦高体型男生因胸廓纵向发育快于肺部，导致肺尖部肺泡壁结构薄弱或肺大疱形成；中考、高考生群体学习压力大，熬夜、焦虑易致免疫力下降、容易感冒，当剧烈咳嗽或突然用力可能诱发肺大疱破裂；加之进入夏季空调房干燥空气刺激呼吸道，多重因素叠加提升了气胸的发病风险。
杨继承提醒，识别气胸的“致命信号”十分重要。若身边有人出现单侧刀割样胸痛、呼吸急促伴窒息感、持续性干咳伴随面色苍白、冷汗等症状，尤其是平躺时症状加重或出现口唇发紫，需立即就医。部分患者初期症状易与考前焦虑、熬夜导致的胸闷混淆，延误治疗可能导致肺部严重压缩，其中张力性气胸致死率极高。
杨继承强调，突发气胸时，应牢记三步自救原则：1、立即停止活动，保持半坐位（背部垫高45°），以减少胸腔压力，避免深呼吸；2、紧急拨打120并明确说明“疑似气胸”，优先选择胸外科或呼吸科就诊；3、切勿热敷、按摩胸部，或强行进食、喝水，更不可自行服用止痛药掩盖症状。
针对备考阶段的气胸预防，杨继承建议考生从生活习惯、运动安全及心理调节三方面着手：
首先，调整生活习惯，避免熬夜久坐，每学习一小时就起身进行拉伸缓解肺部压力，保持空调房适度湿度，饮食注重蛋白质（如鸡蛋、鱼肉）和维生素c（如猕猴桃、西兰花）的摄入；
其次，管控运动风险，暂停篮球、长跑等剧烈运动，改为散步、瑜伽，提重物时改用推拉动作避免屏气；
再次，疏导心理压力，通过冥想、腹式深呼吸缓解焦虑，出现持续性干咳或胸闷及时告知家长。
关于家长最关心的气胸治疗问题，杨继承表示，轻度气胸经胸腔闭式引流后3～5天可出院，一般不影响考试；若ct显示有明显肺大疱者建议胸腔镜下肺大疱切除术（微创），避免复发。急诊首选胸部x线或ct检查，可精准判断肺压缩程度。
“中考、高考是人生的重要节点，但健康才是未来的基石。”杨继承再次提醒考生，备考期间应劳逸结合，适当运动，若考前出现身体异常，切勿因“怕耽误复习”而硬扛，“及时就医是对自己最大的负责”。
来源：潇湘晨报
