乙肝妈妈孕期怎么选择阻断药

这几天有孕妈妈后台私信团妈我要如何选择乙肝阻断药，团妈我大概回答一下。

其实医院现在首推的孕期乙肝阻断药有两种，一个是替诺福韦二吡呋酯TDF，也就是大家说的替诺福韦一代药。另一个是富马酸丙酚替诺福韦TAF，也就是替诺福韦二代药。（六十分团妈原创，请勿转载）

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这两种药目前都有国产仿制药，也进了医保，TDF价格更亲民，医保价格最便宜的才几元一个月。TAF现在医保报销后一个月也就一百多，作为孕期阻断，也就吃药三到四个月，整体价格也是在大家能接受的范围内。

两者优缺点：

在TDF的长期治疗过程中，某些特殊患者，会出现肾脏损伤的风险。同时TDF也会降低患者的骨密度，对患者的骨骼造成不良影响。

而替诺福韦二代（TAF）对肝脏具有更好的靶向性，从而大幅改善了对肾脏和骨骼的安全性，进一步增加了长期用药的安全系数，其用量更小、安全性得到提升。

如果有肾功能损伤或痛风、糖尿病等基础疾病的慢性乙肝患者，可以优先选用富马酸丙酚替诺福韦（也就是替诺福韦2代），它的疗效更好，安全性更高。

对于乙肝孕妈妈而言，可以根据自己的经济条件和药物获得的难易程度，选择两者中的一个就可以。这两款药物目前临床数据都很充分，都是孕期阻断一线推荐药物。

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