孩子感冒后总爱流鼻血？家长一定要警惕这个病！

幼儿身体抵抗力弱，经常会出现感冒发烧的情况。而对孩子来说，感冒诱发的其他疾病才是最危险的，免疫性血小板减少症就是其中之一。

到底什么是免疫性血小板减少症？此病以前名为：特发性血小板减少性紫癜，简称ITP（下文以ITP代替免疫性血小板减少症），也是小儿最常见的出血性疾病。主要的临床表现为：皮肤、黏膜自发性出血、血小板减少、出血时间延长、血块收缩不良。

血小板的重要作用

血小板在体内发挥着止血和凝血的功能，没有血小板，我们就是一个“玻璃人”，摔不得、碰不得。人体正常血小板的数值通常保持在（100～300）×10^9/L，当血小板在(10～50)×10^9/L时，血管脆性增加，可发生不同程度的出血，可出现牙龈出血、鼻出血、皮肤有出血点；当血小板小于10×10^9/L时，极易发生严重出血，一旦发生颅内出血，非常危险。

病毒感染与ITP 密切相关

很多患儿在发病前常常有病毒感冒病史，感冒后常常出现皮肤黏膜有出血点或鼻子出血不止。那么，ITP是病毒导致的吗？目前专家研究后认为，病毒感染不是直接导致发病的因素，而是病毒感染使机体产生了抗体，这类抗体可与血小板膜发生交叉反应，从而破坏血小板。

此外，病毒感染后，体内形成的抗原-抗体复合物可附着在血小板表面，导致血小板容易被单核-巨噬系统破坏，血小板寿命变短。总结起来就是，病毒感染后，引起机体免疫紊乱，导致机体自己把自己的血小板给破坏了！

得了ITP能治好吗？

目前80%～90%的儿童经过治疗或观察后能够痊愈，10%～20%可反复复发进展为慢性（反复大于6个月），致死率约为0.5%～1%，主要死于颅内出血。

目前ITP的一线治疗为：糖皮质激素、免疫球蛋白、输注血小板，由于患儿体内存在破坏血小板的抗体，目前不主张反复输注血小板。只有出现紧急出血危及生命的情况，如当发生颅内出血或内脏出血时，需紧急输注血小板。慢性ITP一线治疗效果欠佳时，还可以选择二线药物：脾切除、免疫抑制剂、长春新碱、TPO、利妥昔单抗等。一旦进展为慢性，治疗往往需个体化，药物选择应充分权衡利弊。

时刻保持警惕性

孩子感冒后家长要保持警惕，如果发现孩子身上有出血点、牙龈出血、鼻出血，即使不严重，也要去医院查查血常规，这样也放心！另外，要是得了ITP，要有信心，因为大部分经过治疗是可以痊愈的。但一定要严格执行医嘱，千万注意安全，最好多人看护，因为这时候的宝宝真是磕碰不得，安全非常重要。