(1)对于类风湿性关节炎患者来说,首先一定要进行孕前咨询,找类风湿性关节炎专业医生评估个人情况,切不可草率行事,要使病情控制在稳定期,妊娠期间,一旦有不适症状,及时和医生取得联系,切不可擅自决断,导致类风湿性关节炎的病情加重,甚至影响胎儿的健康。(2)类风湿性关节炎患者应该认识到,早期通过规范治疗,全面祛除炎症,阻断病情发展,是治疗类风湿性关节炎的关键。针对用药患者,在病情基本得到控制,然后逐渐把药物减至维持量,甚至停用。(3)一般认为,孕前半年应停用甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等具有细胞毒性的药物,非甾体消炎药、柳氮磺吡啶、氯喹、雷公藤等药物在孕前3-6个月应停服。(4)在妊娠期间,类风湿性关节炎患者的雌激素和孕激素血浓度增加,这些激素的某些消炎作用能缓解关节症状,大部分患者在妊娠初3个月病情能缓解,而产后病情通常加重。因此,在妊娠时可以根据病情由医生判断是否能够停药,尤其是停用有可能影响胎儿发育的药物,而产后必须立即进行正规治疗。
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