银屑病的发病率男女差别不大,不管是刚出生后不久的婴儿还是老年人,都有可能发病。以下人群在银屑病发病中尤其需要注意:
儿童期
总体来说,婴幼儿时期发生银屑病比较少见,但是青少年时期发病更常见。
小儿银屑病的发生可能与咽部扁桃体感染有关,而且多数表现为点滴型,就是说在身体上出现散在的点状损害。
这类银屑病的治疗强调温和、刺激小的药物以及抗生素。尤其是建议使用青霉素治疗甚至能够使患儿的皮损逐渐消退,可以在随后的数年、数十年不复发,甚至很多患者仅仅在青少年期有一过性的银屑病表现,再也不出现。
由于儿童皮肤结构的特殊性,治疗也与成人不完全相同。原则:避免可能诱发及加重因素;规律且长期使用润肤剂;采用光疗或系统用药。
孕期银屑病
怀孕对银屑病有加重趋势,但是也有少部分患者在孕期有减轻的迹象,所以银屑病患者在病情控制后是可以怀孕的。
但是需要重视的是在怀孕之前,很多治疗银屑病的药物会对胎儿正常生长发育造成影响,如全身大剂量使用激素药膏,或维甲酸类药膏等,因此一般要求在使用上述药物治疗时不能怀孕,需要至少停药一段数月至半年后可以怀孕。
银屑病本身对胎儿无并无多大影响,但是在孕期使用的一些药物可能对胎儿正常生长发育产生影响。因此孕期应注意避免滥用药物。
若是孕妇银屑病患者,体感痒痛难耐时,可以采用副作用较小的中药药浴方来止痒,先控制住银屑病的病情,等到胎儿出生后再全面治疗银屑病。
生育期年龄的银屑病
银屑病多数发生于40岁以前,那么夫妇双方或一方是银屑病,可以怀孕吗?
目前银屑病尚没有对孕妇所怀胎儿进行产前诊断银屑病的检查方法,也就是说目前还不能准确地预测银屑病患者子女的发病情况。
所以,银屑病患者欲怀孕时应充分了解关于银屑病遗传方面的知识,从优生的角度权衡利弊,最后做出自己的选择。
患者怀孕以后,银屑病可以不发生变化,也可以缓解或者加重。
其中,皮损不发生变化的占大多数,而缓解的又远多于加重的。皮损缓解或加重多发生在怀孕后的3~6个月以内。分娩后,皮损也可以表现为无变化、缓解和加重。其中,无变化的仍然占较大比例,而加重的反过来却明显的比缓解的多了起来。
因此可以说,在怀孕期间银屑病的变化,一般是缓解比加重的多;而分娩后则相反,皮损加重的比缓解的多。但也有少数患者,她们在怀孕期间和分娩前后,皮损何时加重、何时缓解没有规律性。
存在这些差别的原因,目前还不十分清楚。但一般认为,可能与内分泌因素有关。也有人认为,可能是患者免疫系统功能发生异常变化而引起的。少数患者在月经来潮前后皮损会加重,这被认为可能与雌激素和孕激素的含量发生了变化有关。
老年人银屑病
银屑病可以发生于老年人,或者银屑病皮损伴随我们步入老年期,因此老年人银屑病比较常见。
因为老年人生理机能在不断衰退,对药物的代谢能力下降,而且老年人同时可能伴发更多疾病,以及同时使用其他药物机会更多,因此对待老人银屑病患者,在治疗上更应该全面考虑,防止数种药物同时应用对老人造成损害。要分析老人有没有伴有相关的疾病,以及明确用药史。
干燥引起的瘙痒是老年患者的常见症状,搔抓诱发新皮疹,老年头皮银屑病由于自身涂药不便使治疗变得困难。另外,对老年银屑病患者进行心理疏导与管理显得尤为重要。