宝宝腿腿“不听话”？警惕这种常见脑瘫类型—痉挛型双瘫

新手爸妈带娃时，总爱盯着宝宝的小胳膊小腿看：“TA怎么总爱踮着脚？”“两条腿好像总交叉着，掰都掰不开？”如果发现宝宝有这些情况，可得留心——这可能是痉挛型双瘫的信号哦！作为脑瘫里最常见的类型，它就像悄悄缠上宝宝下肢的“小麻烦”，今天湖北省妇幼神经外科的医生就来好好给大家科普科普~

先说说，这“痉挛型双瘫”到底是啥？

简单说，就是宝宝的双下肢肌肉总处于“紧绷”状态（医学上叫“肌张力增高”），就像被无形的线拽着，影响活动。为啥会这样呢？大多和宝宝出生前或出生时的“小意外”有关，比如早产、缺氧缺血，或是脑部受到损伤等，导致控制下肢运动的脑区“没长好”。

它有哪些“小特点”能让我们早发现？

典型的“小动作”

走路像“小剪刀”：两条腿总交叉着，一步一步挪，这就是常说的“剪刀步态”；

脚尖总朝下：站着、走路时爱踮脚尖，脚底板很难完全贴地（尖足）；

膝盖“反应大”：医生检查时，轻轻敲膝盖下方，腿会猛地弹起来（膝腱反射亢进），脚腕也可能出现快速抖动（踝阵挛）。

运动起来“不灵活”

学翻身、爬、走路比同龄宝宝慢，尤其两条腿不爱分开动，爬的时候像小兔子一样蹦着走（兔跳样运动）；想往前伸腿坐直？难！总爱把腿撇成“W”形坐着才舒服（W坐位）。

姿势藏着“小异常”

躺着时，身体好像“板板的”，想扭一扭、转个身特别费劲；

站着时，后背可能往前凸，腰往后弯，膝盖还可能伸得太直，严重的宝宝甚至没法自己站着、走路。

发现问题别慌！康复治疗有“妙招”

一旦确诊，早干预、早康复是关键！湖北省妇幼神经外科会根据宝宝的具体情况制定个性化方案，核心就是帮宝宝“松绑”紧绷的肌肉，教身体“学会”正常运动~ 主要从这几点入手：

1. 手术治疗（周围神经缩窄术，SPN）借助电生理监测技术，在四肢做2—5公分小切口，部分切断坐骨神经、胫神经等周围神经，降低异常肌张力，同时保留肌肉力量，改善肢体功能。SPN术的治疗目的是将周围神经做部分切断，通过部分切断脊髓的下级神经元达到降低异常增高的肌张力，从而改善脑瘫患者的肢体功能。具体来说是对脊神经前根和后根的混合神经——周围神经（坐骨神经或胫神经分支、臂丛神经及分支）进行部分切断。不接受SPR手术的患者，可分次进行周围神经缩窄术。对于抗重力肌力较低（股四头肌）的患者，最好暂时保留其肌张力，先行其他部位手术，康复训练后考虑第二次手术，以免造成术后站立行走功能严重下降。

• 适合不接受SPR手术者，抗重力肌力低的患儿可分次手术。

• 优势：创伤小、安全性高、并发症少，术后2-3天可下床，能为康复创造条件，避免无效训练。术中精准操作可减少感觉障碍、肌肉萎缩等问题。

2. 康复训练

• 运动疗法、物理因子治疗等：降低肌张力，扩大关节活动度，提升平衡与主动运动能力。

• 矫形器辅助：稳定关节、控制挛缩、预防畸形，辅助正常运动模式。

• 教育与言语康复：通过引导式教育提升认知和生活能力，语言训练改善构音与交流能力，变被动治疗为主动参与。

如果发现宝宝有类似表现，别自己瞎猜，及时带TA来湖北省妇幼神经外科看看吧！早发现、早干预，让宝宝的小胳膊小腿灵活起来，一步步稳稳地长大~ 有任何问题，欢迎在评论区留言哦！

（湖北省妇幼神经外科 专注儿童神经系统健康，为宝宝的成长保驾护航）