五次助孕失败背后藏隐匿“元凶”，武大人民医院创新技术助夫妻终圆生育梦

极目新闻通讯员 龚雨西

孕育下一代的路上，季女士（化名）夫妻俩一直走得很艰难。经历过三次人工授精、两次试管婴儿技术助孕均告失败后，百思不得其解的夫妻俩在武汉大学人民医院（湖北省人民医院）生殖医学中心，才被确诊患有罕见的“卵母细胞激活障碍”。

为帮小两口完成“孕育梦”，该院生殖医学中心团队创新利用“卵母细胞人工激活术”，一举助季女士成功受孕。今年7月，季女士顺利产下健康新生儿，一家人喜极而泣。

28岁的季女士结婚后，自然备孕两年却迟迟未见动静。本以为是多囊卵巢综合征所致，她在外院先后经历了三次人工授精和两次试管婴儿技术助孕，却均宣告失败。其间，夫妻俩还接受了基因检测、全外显子测序等各种检测，均未明确不孕原因，季女士几乎要放弃当母亲的心愿了。

2024年初，季女士和丈夫慕名找到武汉大学人民医院生殖医学中心，求助于胚胎实验室罗金副教授团队。经过详细病史追溯、检测结果重新分析、文献查阅和实验验证，罗金副教授团队最终确诊患者为因男方基因突变所致的“卵母细胞激活障碍”导致的不孕。

罗金介绍，在体外受精（IVF）治疗周期中，受精失败的发生率约为5%~15%。尽管绝大多数IVF 受精障碍可通过卵胞浆内单精子注射（ICSI）得到改善，但仍有1%-3%的患者在接受ICSI后依然面临受精失败的问题。

卵胞浆内单精子注射技术（ICSI）

专家介绍，从生理机制来看，正常受精过程中精子进入卵母细胞后，会触发胞内钙离子“震荡波”；钙振荡启动后，卵母细胞会发生一系列级联反应（即卵母细胞激活），进而完成受精并启动胚胎发育。卵母细胞激活障碍，是导致IVF 异常受精及ICSI 受精失败的主要原因。

针对这一临床难题，胚胎学家研发了卵母细胞人工激活技术（AOA）。该技术通过精准的化学或物理手段（如钙离子载体处理、电刺激等），模拟精子触发的钙震荡信号，实现对“休眠”卵母细胞的激活，其本质是通过人工模拟生理激活过程的“替代机制”。

找准病因后，为确保临床效果，避免单一激活技术可能存在激活效能不足的风险，武汉大学人民医院生殖医学中心胚胎实验室团队为季女士量身制订了3套人工激活方案：对所获卵子实施分组激活策略，分别采用钙离子载体、氯化锶以及联合激活方式进行卵母细胞人工激活操作。

采卵日那天晚上7点，当显微镜下成功受精的标志之一“第二极体”陆续排出时，实验室人员都喜出望外：卵子受精成功了！最终，季女士夫妇共获得了2枚优质卵裂胚和6枚优质囊胚冷冻保存。

三个月后，季女士回到武汉大学人民医院生殖医学中心进行了单囊胚移植。移植后10天，血检测人绒毛膜促性腺激素（HCG）阳性，确认怀孕，后续产检也都十分顺利。今年7月，季女士顺利分娩、母婴健康。听着新生儿的啼哭声，季女士和丈夫不禁流下了幸福的眼泪。

罗金表示，现有研究数据表明，全球范围内通过单一卵母细胞人工激活术（AOA）已成功诞生超过3000例婴儿，随访结果显示，该技术所诞婴儿的出生缺陷发生率与自然妊娠婴儿相比无统计学差异。但该技术仅限应用于医学指征明确的患者，且其临床实施需经过伦理委员会审批。

武汉大学人民医院生殖医学中心成立于2000年，是国家卫健委最早批准正式开展辅助生殖技术的中心之一。中心在2017年获批成立湖北省辅助生殖与胚胎发育医学临床研究中心，2021年获批成为女性不孕症生殖外科规范化诊疗技术培训基地，2022年入选全国首批“助孕与优生专业技术培训医院”。

中心胚胎实验室目前可实施夫精人工授精、供精人工授精、一/二/三代试管技术、配子/胚胎冷冻与复苏、冻胚移植等常规辅助生殖技术，并开展卵母细胞人工激活、微量精子冷冻、卵子体外成熟、卵巢组织冷冻等新技术。自2000年生殖医学中心胚胎实验室成立以来，经辅助生殖技术出生的婴儿数逾万例，妊娠率常年保持在60%以上。当常规技术束手无策时，武汉大学人民医院生殖医学中心用创新技术把“不可能”变成“母婴平安”，以精准医疗为支撑，全力守护每一个家庭的生育希望。

（来源：极目新闻）

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