患上“艾梅乙”的准妈妈能生出健康的宝宝吗

“怎么办？我检测出HIV阳性了，我还能生出健康的宝宝吗？”

“看到检测报告我都懵了，我的孩子要怎么办......”

你知道什么是“艾梅乙”吗?

“艾梅乙”是对艾滋病、梅毒、乙肝三种疾病的简称。

艾滋病全称为获得性免疫缺陷综合征，英文简称为AIDS，是由于感染了人类免疫缺陷病毒（HIV），导致人体免疫功能破坏，继发多种机会性感染和肿瘤的一种严重传染病，病死率极高。

梅毒是由梅毒螺旋体感染人体引起的一种性传播疾病，传染性强，可通过血液引起人体多系统多脏器损害，甚至危及生命。

乙肝又称乙型病毒性肝炎，是一种由乙型肝炎病毒(HBV)感染机体后所引起的一种最为常见的传染性肝病。

“艾梅乙”可通过母婴传播？

艾滋病、梅毒和乙肝均有可能通过血液、性接触及母婴传播。

母婴传播又称母婴垂直传播，是指病原体在母亲怀孕、分娩的各个时期通过胎盘、产道及哺乳等途径传播给胎儿或婴儿，导致胎儿或婴儿感染的过程。

孕产妇感染艾滋病病毒后，可能会造成胎儿生长发育受限、早产、胎死宫内等不良妊娠结局，出生的孩子还可能成为艾滋病病毒感染者。

孕产妇感染梅毒螺旋体后，可能发生自然流产、死产、胎儿水肿、胎儿生长受限、围产儿死亡、新生儿窒息等，孩子还可能是先天性梅毒患儿。

通过母婴传播感染乙肝病毒的孩子百分之九十会发展成为慢性HBV感染，可导致肝功能衰竭、肝硬化和肝癌。

如何预防“艾梅乙”的母婴传播？

确诊HIV感染的孕产妇，在医生指导下，尽早通过抗艾滋病病毒药物治疗、安全助产服务、合理喂养的方式、新生儿出生后6小时内开始服用抗病毒药物，可有效地预防艾滋病母婴传播。

确诊梅毒感染的孕产妇，应及时接受梅毒规范治疗并在治疗后定期复查，新生儿出生时接受苄星青霉素预防性治疗，梅毒母婴传播是完全可以预防的。

确诊乙肝感染的孕产妇，在医生的评估下接受必要的抗病毒治疗和疾病监测。乙肝感染孕产妇所生新生儿在出生12小时内尽早接种乙肝疫苗和注射乙肝免疫球蛋白，是目前预防乙肝母婴传播最有效的途径。

“艾梅乙”产妇可采取何种喂养方式？

艾滋病产妇：提倡人工喂养，避免母乳喂养，杜绝混合喂养。

梅毒感染产妇：在孕产妇及所生婴儿接受预防梅毒母婴传播正规治疗干预的同时，可以实行母乳喂养。如果乳房、乳晕上有梅毒疮或者破损伤口，要暂停母乳喂养，采取人工喂养。

乙肝产妇：新生儿在出生后12小时内注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗后（获得双重免疫保护作用）可进行母乳喂养。喂养前先洗手，用温热的干净毛巾轻擦拭乳头后再给婴儿喂奶。母亲乳头破裂、出血、伴有浆液性渗出或婴儿口腔有溃疡时，可暂停母乳喂养。婴儿和母亲的用品要分开，婴儿要有独立的毛巾、脸盆、喝水用的杯子，婴儿要定期进行乙肝抗原抗体检测。

新生儿重症监护室

陈丽萍：院党委委员，副院长，主要从事新生儿疑难、危重症的救治。擅长新生儿呼吸急救、早产儿综合管理、严重感染性疾病诊治、新生儿外科疾病围手术期管理等。

李琳:NICU副主任，副主任医师，擅长新生儿常见病、多发病及疑难危重疾病的诊治，在新生儿呼吸循环衰竭管理、早产儿管理及新生儿外科疾病围手术期的诊断和管理等方面有丰富的临床经验。

王巧芳:副主任医师，擅长新生儿危重症急救、早产儿救治和营养管理、早产儿随访等。

喻聪:NICU副主任，副主任医师，擅长新生儿常见疾病的诊治，尤其在新生儿呼吸管理，营养管理，新生儿危重症救治等方面积累了丰富经验。

邓杰:副主任医师，擅长新生儿危重症，新生儿常见病，多发病的诊治。

作者：江西省儿童医院新生儿重症监护室 李琳

通讯员：罗英 魏美娟

编辑：黄萌楣

审校：谢涛

核发：戴利红

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