孕产妇感染了新冠该如何应对？妇幼专家为你解答

随着疫情防控政策的优化调整，

很多人担心感染新冠怎么办？

尤其是孕产妇这类人群如何做好防护？

一旦感染该怎么办？

在“上海嘉定”APP、

嘉定广播电视台综合广播FM100.3

同步音视频直播的《健康有道》节目中，

专家受邀给大家做了科普解答！

嘉宾

洪喜萍，嘉定区妇幼保健院产科副主任医师，临床工作24年，擅长产科各类高危妊娠的诊治及手术。

孕产妇是否比普通人群更易感染新冠病毒？

总体来看，孕产妇感染率与普通人群接近。

孕产妇感染后有哪些症状？

孕产妇感染后的症状与普通人群相似，主要为上呼吸道感染，比如咽干、咳嗽、喉咙痛、鼻塞、流鼻涕、全身酸痛、发热等，一般3-4天就有好转，病程为7天左右。

孕产妇感染后会更严重吗？

与普通人群相比，感染没有给孕产妇的健康带来过多影响。

有基础疾病的孕产妇，感染后要注意什么？

本身有高血压、糖尿病等基础疾病的孕产妇，在选择治疗新冠的药物时，一定要先咨询医生，告知平时服用的药物，避免出现药物之间的相互作用，或对基础疾病产生影响，且不能随意停用治疗原有疾病的药物。

孕妇感染后出现什么症状需立刻就医？

1. 持续发热使用退热药无效，体温持续超39℃。

2. 明显的呼吸困难、严重胸痛或出现咳血、严重疲倦、烦躁、晕厥、意识模糊等。

3. 产科相关急症，如规律或接近规律的宫缩、胎动异常、头痛、血压升高、视物模糊、阴道出血、阴道流水。

孕妇感染后，还能按时产检吗？

目前全市所有助产医疗机构均可接诊感染的孕产妇。为避免去医院产生交叉感染，孕期大部分检查应安排在相对宽松的时间段内完成。以下重要检查建议在孕周时间段内完成：孕11-14周NT检查、15-20周中糖筛查或12-26周无创DNA、20-24周大排畸检查。孕妇需要注意自己的孕周，到34周后常规产检需要每周复查胎心监护和尿常规，但如果无法到医院，在家需监测血压、数好胎动，等可以外出时再及时就诊。

孕妇去医院产检，如何准备和做好防护？

1. 可通过医院微信公众号事先预约好就诊时间或网络远程就诊。

2. 避免乘坐公共交通工具，最好自驾。

3. 尽量减少医院停留时间，可由陪同家属排队，在人少且通风好的地方等待。

4. 出门全程佩戴N95口罩或医用口罩。随身携带免洗手液或消毒湿巾，在不便洗手时保持手部卫生。

5. 避免用手接触眼睛、鼻子和嘴。

6. 产检完回家后，妥善处理口罩，及时更换衣物，洗手和脸。

7. 在医院和路上，尽可能和其他人保持1米以上安全距离。

如果孕妇感染了，该怎么办？

1. 轻症者可居家隔离，心情放松和充分休息也是一种治疗。做好自我健康监测：包括感染症状、心率、血压、胎动等；对症治疗，多饮水，注意休息，发热时可采取物理降温，比如温水擦浴等。如退热效果不明显，尤其体温达38.5℃及以上时，可服用对乙酰氨基酚。

2. 一人一间房间，生活垃圾单独处理并消毒。与家人接触佩戴N95口罩，保持1米以上安全距离。

3. 及时联系助产机构说明情况，遵医嘱就医。

孕妇感染，会影响孩子吗？

从目前来看，孕妈通过胎盘直接传播给胎儿的可能性极低，所以孕妈们不用过于担心。但需要强调的是，如高烧不退引起肺炎、缺氧，出现胎儿心率持续增快，可能会对胎儿造成一定影响。如出现高热持续不退、胎动异常等症状需即刻就医。

孕产妇感染后需要服药吗？哪些药可以用？用药有哪些注意事项？

1. 没有不适症状的孕产妇不需要药物治疗。

2. 有症状孕产妇根据不同症状对症用药。

3. 体温达到38.5℃及以上时建议使用退热药，对乙酰氨基酚孕期和哺乳期均可使用，布洛芬孕期不建议使用，哺乳期可以用。

4. 干咳无痰或少痰，孕期可选用甘草片或甘草糖浆制剂，哺乳期可用甘草片或甘草糖浆制剂或右美沙芬，此类药物均属于慎用药物。

5. 咳痰可选用乙酰半胱氨酸，哺乳期慎用。

6. 鼻塞、流涕可用生理盐水或海盐水洗鼻。

7. 过敏可选用氯雷他定。

8. 腹泻可用蒙脱石散或口服补液盐。

9. 用药上尽量选用单方制剂，避免使用复方制剂。

10. 不要自行使用其他药物，如抗病毒药物。

感染新冠病毒是否影响备孕？需要停止备孕吗？

自然受孕不影响备孕。如果准备做试管婴儿，建议转阴后完善相关检查评估后再备孕。目前最新研究发现，新冠疫苗接种后60天内的新鲜胚胎妊娠率低，试管婴儿建议接种2个月后进行。

如果在新冠感染期临产，有什么注意事项？

建议提前了解清楚医院的相关要求，提前做好随时急诊入院的准备。如出现临产症状，联系120急救车或乘私家车前往医院。

产后感染新冠，可以和新生儿母婴同室或进行母乳喂养吗？

产妇感染新冠后，有通过呼吸道和接触传播感染新生儿的风险。但研究显示，在防护得当的情况下，母婴同室后新生儿感染风险并未显著增加。母婴同室可以，但不建议在不哺乳时长时间密切接触，可使用物理屏障如布帘或屏风、家具等以尽量减少病毒传播。产妇应佩戴口罩，严格做好手部卫生。

目前没有证据表明新冠病毒可通过母乳传播。研究显示，孕产妇感染新冠病毒或接种新冠疫苗后较长一段时间，母乳中新冠病毒特异性抗体水平高，提示母乳喂养对新生儿有保护作用。但需做好手部消毒，在母乳喂养时应佩戴N95口罩，母亲的口鼻避免与孩子口鼻过于接近。如有发热、剧烈咳嗽症状，可吸出乳汁用消毒后的奶具喂养，或采取奶粉喂养。

感染后是否要选择剖宫产？

无论是否感染新冠，分娩方式的选择根据产科指征决定，需由医生进行综合评估。单纯新冠感染，没有阴道分娩的禁忌症，能够耐受自然分娩过程的孕妇，可选择自然分娩。

撰稿：秦品洁

编辑：武利荣