在儿科门诊里面,由呼吸道感染引起的咳嗽是儿童最常见的一种疾病。一部分父母由于知识的缺乏,并没有给孩子使用儿童专用的咳嗽药,而是根据自己的经验胡乱喂药,导致很多孩子在送往医院的时候有肺炎的症状,甚至已经威胁到生命安全。
2017年泰州市就有这样一个案例。一位张姓家长发现女儿咳嗽后没有放在心上,给女儿随便喂了一些止咳药,谁知道一段时间后女儿就因为急性肝功能受损住进了ICU。当时治疗的医生分析,张先生的孩子之所以出现这样的情况,很大程度上是因为长期服用不适合儿童的止咳药。
孩子身上无小事,虽然咳嗽是一种很常见的小毛病,但是我们也不能掉以轻心。目前市面上很多止咳药并不适合儿童使用,下面我将为大家详细介绍哪些止咳药我们应该慎用,以及如何给孩子选择合适的止咳药物。

孩子咳嗽要注意了,这3种“止咳药”已进入用药“黑名单
进入冬季后,天气转凉,很多孩子的呼吸道都会在这个时期受到感染从而引发咳嗽的症状。家长们担心孩子咳嗽会影响生活,就着急给孩子使用咳嗽药物,希望在咳嗽初起时就将其“镇住”。如果用药得当那也没什么问题,可怕的是很多家长对咳嗽药物并不了解,这就会对孩子造成不必要的伤害。
特别是下面3种止咳药,早已经进入“儿童使用黑名单”,家长们一定要注意。
第一种,中枢性咳嗽药。中枢性咳嗽药一般是指通过抑制咳嗽中枢来达到止咳作用的药物,它可以分为两种。一种是成瘾性中枢性止咳药,如止咳露、反复福尔可定口服液等,这类药物止咳能力强,但是容易上瘾。另一种是非成瘾性中枢性止咳药,如右美沙芬、二甲啡烷等,这类药物对咳嗽的治疗效果也很不错。

不过,不管是成瘾性中枢性止咳药还是非成瘾性中枢性止咳药,都会对中枢神经造成较强烈的刺激。特别是对儿童来说,正处于神经系统发育的关键时期,如果这个时候外界的因素刺激他们的神经系统,就很有可能造成神经系统的发育不良,从而导致孩子出现认知功能、语言功能的障碍。
因此,广大家长朋友们千万要慎用这类止咳药物,以免在不经意间对孩子的未来造成不可挽回的伤害。

第二种,外周性止咳药。外周性止咳药也被称为末梢止咳药,它是通过抑制反射弧中的感受器或效应器来达到止咳的作用。常见的外周性止咳药有苯佐那酯、苯丙哌林、那可丁等。和中枢性止咳药类似,外周性止咳药也是通过影响中枢神经系统来达到止咳作用。
因此,对于儿童来说,外周性止咳药也会存在刺激中枢神经系统的问题。不仅如此,外周性止咳药还对肠胃具有一定的刺激作用。长期服用这类药物会对孩子的肠胃造成极大的负担,增加慢性胃炎甚至胃穿孔等疾病出现的风险。
所以,对于外周性止咳药这类药物,也不能随意的给孩子使用。

第三种,抗生素类药物。由于见效快,很多家长在孩子咳嗽的时候会选择使用抗生素类药物,殊不知这是非常严重的错误。抗生素是一种能够干扰其他细胞发育,具有抑菌、杀菌功能的化学物质。临床上对于治疗咳嗽的抗生素药物主要有环丙沙星、头孢克洛、青霉素、伊曲康唑、卡泊芬净等。
这类抗生素药物在进入人体后会迅速杀死引起呼吸道感染的各种病毒、细菌、真菌,从而快速的达到止咳的作用。但是抗生素是一种对于人体伤害极大的物质,它对人体的各类器官都会有一定程度的损害。与此同时,抗生素还会影响生长激素分泌,导致孩子出现长不高的情况。
对于年纪还小的孩子来说,使用抗生素实在是一种不明智的选择,家长们一定要提高警惕。

治疗儿童咳嗽药物种类繁多,正确选择是关键
看到这里有朋友就会问了,那么多止咳药儿童不能使用,一旦孩子出现咳嗽的情况应该怎么办呢?
其实也不用担心,针对这个问题,研究人员早就研发出了很多适合儿童使用的止咳药物。目前在市面上使用较广的主要有肺力咳合剂、小儿肺热咳喘口服液、小儿止咳糖浆等三类止咳药物。这些药物是由黄芩、麻黄、鱼腥草、甘草、金银花等中药成分构成的,具有刺激小、效果好等优点。
不过需要注意的是,引起咳嗽的因素很多,虽然这类中成药适合儿童,但是也不能盲目的乱用。儿童的身体正处在发育的关键时期,各种器官都很脆弱,因此给孩子使用药物前必须得谨慎。在使用止咳类药物前一定要前往医院进行专业的检查,根据医生的指导使用正确的药物。

不要依赖药物治疗,日常保护才是上上之选
对于孩子来说,治疗手段始终是下下之选,做好日常的护理才是对孩子健康的真正负责任。下面为大家推荐几点孩子护理小常识。
首先,做好衣物防护。很多家长在孩子的穿衣上都有一个误区,他们认为小孩子就应该多穿衣服,要穿的出汗才行,其实这很有可能导致孩子生病。有句俗话说的好“要想小儿安,须带三分饥与寒”,孩子的衣服千万不能穿太多,要随着季节的变化而变化。
在这里给大家介绍一个小妙招,给孩子穿衣服的时候,可以用手摸一摸孩子的后背,如果孩子的后背暖暖的且没有汗液就表示穿的刚刚好。这个时候家长们就可以记住现在穿衣的厚度,温度变化不大的时候,每天按照这个衣量就行。

其次,做好饮食均衡。儿童处在一个身体快速发育的时期,这个时候一份合理的膳食计划就显得特别重要了。家长朋友们要记住,给孩子的饮食要注意保持饮食的多样性,少吃高蛋白的食物,否则会造成孩子消化不良而积食。
值得注意的是,早餐对孩子的生长发育特别关键,不管多忙一定要给孩子按时吃早餐。只有控制好了饮食,才能为孩子的健康成长提供良好的基础。
最后,培养良好的卫生习惯。由于孩子还小,很多事情都是出于本能,对于卫生并没有什么清晰的概念,这就要求我们家长进行正确的引导。饭前便后洗手、不乱摸眼睛鼻子、不乱扔果皮纸屑、爱清洁、讲卫生等概念都要家长朋友们灌输给自己的孩子。
只有让孩子养成良好的卫生意识,才能避免由于不良习惯带来的健康问题。

结语
孩子是祖国的花朵,是祖国的未来,保护孩子的健康成长是每个家长的责任和义务。咳嗽作为一种常见的儿童疾病,我们不能轻视它。在治疗儿童咳嗽方面,我们应该选择肺力咳合剂、小儿肺热咳喘口服液、小儿止咳糖浆等中成药,避免使用中枢性咳嗽药、外周性止咳药、抗生素等刺激较大的药物。
此外家长朋友们还需注意孩子的日常护理,监督好孩子的穿衣、饮食、卫生,尽量减少由于主观原因造成患病概率增加的风险。
参考文献:
[1] 白毅,感冒止咳药儿童慎重使用.中国医药报/2010 年/5 月/25 日/第 B03 版,210.05.25.