三年漫漫求子之路，为什么备孕“二宝计划”比“大宝”还难呢？

随着国家对二胎、三胎政策的开放，门诊中经常遇到很多夫妇为了“二宝计划”，也是煞费苦心备孕，都有一个“共性的”很纳闷的疑问，因为觉得自己有了生一胎的经验，生个二胎绝对是顺其然的，但实际上，二胎应该比一胎更加重视，常规检查更是有必要做，让检查清晰明了，才能安全放心的备孕。

今天给大家分享的是一位来自湖北籍的患者，已婚9年多，2012年剖腹产生下头胎女孩，因为没有做好要二胎的准备，2014年、2017年分别人流了一次，后来随着年龄的增长，以及孩子不断长大，准备好一切要二胎时，发现原来轻轻松松能怀上的，现在备孕两年多还是没有结果，于是2019年 9月 在当地医院通液术 1 次，结果说是输卵管通而不畅，后来听说通液的结果并不能精准到输卵管通畅的真实内部情况，

隔月又做了插管造影术 检查，被告知的结果：左侧输卵管通畅，右侧输卵管通而不畅伴伞端积水，医生给出的建议是宫腹腔镜或者试管婴儿，不死心的她就沉迷在网络里到处查询和了解，巧了，在网页内看到有患者在我这里解决了很多输卵管疑难的患者。

一家人，当然这里的一家人指的是操心的婆婆也跟着，直接第二天就踏上了求医之路。当我拿着当地的造影，告诉她：双侧输卵管可能是通而不畅，并没有看到明显积液提示，而且上举这个情况多数会存在生理性或者操作结果干扰，目前临床主要是以诊断输卵管的蠕动功能去评估，上举不作为有力依据，已经逐渐淡出诊断用语。而且由于外院造影是气囊插管，宫腔重影欠缺，对于的结果的诊断是有干扰的，建议复查个X线下无痛不插管子宫输卵管造影检查。当日的无痛不插管造影检查结果显示双侧输卵管通而不畅，没有积液。

听了我的讲解，一家三口心里的石头落下来，特别是婆婆的嘴角上扬着急着接话，“这种情况怎么治疗比较好呢？是要宫腹腔镜吗？我想着趁着我现在身体还硬朗，她们早点生二胎，我可以帮助她们分担一些”。婆婆说完的时候，小两口的眼神中能看出来此刻一个目标的和谐家庭。

我想很有必要认真分享一下我当时的诊断：输卵管性不孕症问题，优先推荐保守治疗，其次才是有创手术，而且由于有创手术的后遗症以及治疗的局限性，选择是要慎重的。对于输卵管的通而不畅问题，建议输卵管疏通治疗，并且进一步明确堵塞的病因，避免反复堵塞，或者中医中药治疗三个月到半年（最低疗程）后复查造影评估是否改善以及改善情况再安排下一次治疗方案。

急于求子的她们更是达成一致选择了输卵管疏通，当日的输卵管介入结果比较乐观，双侧输卵管通畅，输卵管蠕动功能稍差，隔月就可以备孕。

当看到怀孕的报告单的时候，一家人满怀喜悦之心，三年多在“二宝计划”之路上终于画上了美满的句号，看到可爱的二胎小公主，所有的心酸都被小宝宝的到来抛到九霄云外了。