孕妇便秘，能用开塞露吗？

承上篇。。。。。。

如果说你的便秘已经很严重了，1 周排便次数少于 3 次，且大便又干结，排便还很困难，总有排不干净的感觉。

这个时候就需要采用药物治疗了，但孕期用药很多地方需要注意，千万别盲目用药。

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通常治疗便秘的药物分为 4 类：刺激性药物、容积性药物、润滑性药物、渗透性药物，接下来我们分别来分析。

刺激性药物：风险大，不推荐孕期使用

像大家经常听到的番泻叶、大黄类的药物，就属于刺激性的药物。

刺激性药物的作用效果应该是四类药物中最强的了，但风险很大，不推荐孕期使用。

如果你是在正规医院建档的话，通常不会遇到这类药物，就担心一些民间偏方里面含有此类药物，所以一定要千万注意。

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这类药物虽然可以促进肠道蠕动，迅速缓解症状，但不推荐使用，更不可重复、多次使用。

容易出现电解质紊乱、腹痛的不良反应，多次使用还容易出现“嗑药”一样的药物依赖性，停用后会进一步加重便秘。

容积性药物：不要大量服用

这类药物富含膳食纤维，如乳果糖、欧车前、植物膳食纤维、木脂素等。他们是通过增加大便的体积，刺激结肠产生排便反射。

这类药物在喝水的帮助下可以明显提高疗效，但起效较慢，大剂量服用还能引起腹胀、腹痛等不适。

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润滑性药物：不推荐孕期使用

这类药物是通过润滑肠壁、软化大便而达到通便效果的。分为口服和外用两种类型。

口服的如蓖麻油，对排便无力者效果比较好，但长期使用会影响脂溶性维生素的吸收，例如维生素 A、D、E、K 等。新生儿如果缺乏维生素 K 还会引起出血，所以不建议使用。

外用的这些相信大家都比较熟悉——开塞露，不知道各位有没有用过，插在肛门挤一挤，就有了想要排便的欲望，但并不推荐使用。

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在国内的指南中，开塞露属于孕妇禁用的药物，主要是因为开塞露的效果很容易失控，可能会引起强烈的腹泻，而腹泻又有可能引起宫缩，会增加流产的风险。

渗透性药物：推荐使用

前面介绍的 3 种药物都不太建议孕妇使用，这最后一类渗透性药物就是救星啦。

这类药物可以改善肠道传输及大便的稠度，效果也比较好，和刺激性药物相比，不容易引起电解质紊乱，比较适合老年人和孕妇使用。

常见的有乳果糖、山梨醇、甘露醇等。