如何判断孩子贫血的轻重呢？面对不同的贫血程度又该如何治疗呢？

孩子有一丁点的不对劲，可把家长担心坏了，当孩子脸色不好、不爱吃饭、总哭闹的时候家长先不要急着担心，有可能是你家孩子体内缺少了一样东西——铁元素。

儿童缺铁性贫血（IDA）属于营养缺乏类病症的一种，同时也是铁元素摄入不足，无法满足日常需求所引发的一种血红蛋白合成障碍性疾病，红细胞与血红蛋白含量均会下降的情况，从而导致出现贫血的症状。

儿童缺铁性贫血的出现不仅会影响患儿的生长发育，同时，对其智力也有着一定的影响，这一疾病出现的主要原因就是铁摄入量不足，与儿童偏食、挑食等营养、膳食不均衡有着密切的关系，由此可见，在实施儿童缺铁性贫血干预的过程中做好营养干预是非常重要的。

一、轻度的IDA患者可以考虑常规的药物治疗：

如果只是轻度的缺铁性贫血，可以考虑在医生的建议下采用药物治疗，疗效更快。比如选择康臣右旋糖酐铁口服液，25 mg/次，2次/d，连续治疗为4周。

通过口服右旋糖酐铁口服液，该药物中含有的大量可溶性铁，可迅速提升患儿机体中的铁元素水平，同时可实现短期内快速纠正患儿躯体现象，通过提升铁含量能够确保患儿血红蛋白顺利合成，进而促进各项血液指标尽早恢复。

同时右旋糖酐铁口服液与传统铁剂制品相比其口感相对更佳，可弥补传统口服铁剂有铁锈味的情况，因此更易于被广大患儿所接受，可提升其治疗期间的依从性。

• 但是要注意的是，有以下情况的孩子均不事宜口服铁剂治疗IDA：

（1）某些口服铁剂胃肠不耐受者；

（2）因十二指肠 炎症、肠切除、处于严重疾病的活动期致使胃肠吸收障碍者；原发性炎症性肠病（IBD）后因为吸收铁剂沉积促使氧化应激、 中性粒细胞浸润、细胞因子增加和 NF-kappaB 细胞活化造成IBD恶化者 ；

（3）失血进展迅速的情况下单纯口服吸收无法补偿缺失者。故当出现重度贫血、口服铁剂不耐受或口服铁剂无效、有活动性基础疾病、需要迅速纠正IDA者或持续失血超过胃肠吸收量等情况下，静脉补铁则是首选治疗途径。

二、中重度缺铁性贫血的患儿要在药物治疗的基础上加上营养干预，具体措施如下：

（1） 大多数患儿家长对儿童IDA缺少认知，患儿发病后可能会出现过度紧张或者是不予重视等情况，因此就需要加强对患儿家长的健康教育，介绍有关于儿童IDA的相关知识，讲解其发生原因、症状、预防措施以及可能造成的危害等内容，让患儿家长对疾病有足够的认知。

（2） 向患儿家长开展营养干预的健康讲座，让其纠正儿童偏食的习惯，掌握生活中含铁量丰富且容易吸收的食物，让儿童多进食瘦肉、动物肝脏、绿叶菜、水果、鸡蛋黄以及海带等食物，保证患儿饮食的多样性，根据儿童的喜好来满足每日铁元素的摄入。

（3） 对于营养吸收不佳患儿可以指导家长为其补充维生素C、维生素B12以及益生菌等铁强化类食物，保证患儿营养元素的充分供应与吸收，要尽可能避免豆浆、茶制品以及苏打饼干等含有草酸、鞣酸等妨碍铁元素吸收物质食物的进食，避免影响铁元素的吸收。

三、缺铁性贫血的防治手段是“早检查、早治疗”

专家建议，孩子出生4~6个月进行血常规检查，可以通过血红蛋白数量的多少来判断是否贫血。正常情况下，血红蛋白的数值范围为110-160g/L，检测结果显示血红蛋白的数值在90-110g/L之间为轻度的贫血；60-90g/L为中度贫血，如果低于60g/L情况就很严重了。

一旦检测结果异常，家长们必须尽早遵医嘱治疗，避免宝宝出现不可逆的伤害。

而且在给宝宝进行了一段时间的铁剂治疗后，即便是血常规检查结果显示血红蛋白数值恢复正常了也不能停止补铁，而且还要继续补铁6~8周，以恢复体内储存铁的水平。

儿童缺铁性贫血比较常见，家长要做的事情就是营养干预和预防工作，必要时可以采用补铁药物，密切关注孩子的健康状态，通过提前的干预可以在一定程度上避免了贫血的出现。

参考资料：

[1] 刘宝红.营养干预对儿童缺铁性贫血的效果[J].中国城乡企业卫生,2022,37(06):109-111.

[2] 高慧婷,郝良纯.儿童营养性缺铁性贫血治疗中铁剂的选择[J].中国实用儿科杂志,2018,33(02):148-151.

[3] 周晓燕.右旋糖酐铁口服液治疗小儿营养性缺铁性贫血的临床效果及对血清铁、铁蛋白的影响[J].临床合理用药杂志,2021,14(14):99-101.