脾虚的孩子又瘦又矮怎么办？中医名方“消食饼”助力成长

前面我们介绍了小儿食积的诊治，并且知道了如果长期喂养不当，小朋友脾胃容易受损，这个时候食积就容易反复发生，就会有各种身体不适。

反复脾虚食积的常见表现

一、脾胃虚弱，气血生化无源，久之正气不足，这类小朋友抵抗力较弱，经常感冒，感冒后也很久才恢复，有的咳嗽缠绵不愈，有的扁桃体、咽喉、鼻腔经常发炎。

二、反复食积，最易引起的就是胃肠道不适了，这些小朋友往往食欲不佳，伴口臭，腹胀，腹痛，大便稀黏臭秽、夹有食物残渣或大便干结。

三、脾胃功能受损严重，生长发育也会受限，这类小朋友身形瘦弱，精神萎靡，毛发稀黄，有的甚至肚子胀大、四肢瘦小，这就是中医儿科疾病里的“小儿疳积”。

往期文章，已经介绍了前两种情况的诊治，今天我们学习脾虚食积的最后一种表现：小儿疳积。

食积日久，迁延失治，脾胃功能严重受损，便会导致小儿营养不良，出现生长发育受限。

这类小朋友往往身形瘦弱，精神萎靡，毛发稀黄，有的甚至肚子胀大，但四肢瘦小，这就是中医儿科所说的“小儿疳积”。

此时的治疗思路，应该是一边健脾养胃，一边消食导滞。我们还是选用明代名医龚庭贤的“消食饼”。

龚廷贤，他曾在明代太医院做御医。1593年，治愈鲁王张妃臌胀，被鲁王赞为“天下医之魁首”，并赠以“医林状元”扁额。龚庭贤写过一本书，叫《寿世保元》，这书里有很多方子，多是他自己创立的，比如著名的乌鸡白凤丸。

“消食饼”，就是出自此书，由山药、莲子肉、茯苓、芡实、焦三仙、扁豆组成，一般喝1-2周，就可以改变脾虚情况。

还有一部分小朋友伴有阴虚的表现，如经常盗汗，手脚心发热，大便干燥，口舌生疮，口唇鲜红，眼袋明显，舌红，少苔，甚至出现花剥苔。

此时我们可以在“消食饼”的基础上加上一些养阴生津的药，如生地、麦冬、天冬、玉竹、沙参等。

病案一

8岁，1周前着凉后出现恶寒发热，咳嗽，食欲不佳，家长强行喂食后出现呕吐。

现症见：低热，咽喉肿痛，鼻流清涕，咳嗽，大便干结。

分析：花剥苔提示脾阴虚夹食积，待治愈感冒后调补脾胃

荆芥	防风	桔梗
杏仁	芦根	生甘草
射干	鱼腥草	鸡内金
焦山楂	焦神曲	焦麦芽

4付后诸症痊愈，舌苔如下，立即调理脾胃，消食饼合养阴药

生山药	莲子肉	芡实
薏苡仁	生地	麦冬
百合	连翘	焦山楂
焦神曲	焦麦芽

7付后，舌苔如下，食欲明显改善，未诉不适，嘱其调控饮食。

舌苔治疗前、后

病案二

7岁，患鼻窦炎4+月，经久不愈。

现症见：鼻痒鼻塞，鼻涕黄白，喉咙有痰常致咳嗽，上述情况天气变化时加重，平时易出汗，睡觉爱踢被，身材矮小,发育迟缓，身高1.1m，体重15kg。

舌苔治疗前、后

分析：先清除外邪为主，待鼻炎症状缓解后，继续调理脾胃

桑叶	菊花	防风
苍耳子	白芷	鱼腥草
蝉蜕	乌梅	五味子
银柴胡	焦山楂	鸡内金

5付后鼻部症状减轻，观之鼻腔内黄脓涕偏多，喉咙已没有痰，不再咳嗽，自诉食欲、食量改善。

上方加减约服20剂后，鼻炎症状基本控制，食欲尚可，其余无不适，以调理脾胃善后，消食饼加减：

生山药	白扁豆	芡实
薏仁	茯苓	陈皮
麦冬	焦山楂	焦神曲
焦麦芽	桑叶	菊花

14付后无明显不适，第二年回访情况如下：

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