摘要：《三級醫院評審標準（2025 年版）》相較 2022 年版實現大幅精簡與效能升級。結構上，從三大部分、107 節、364 條、24247 字精簡為兩大部分、97 節、232 條、9370 字，精簡幅度超 63%，並刪除 「現場檢查」 獨立章節，轉向常態監測與內涵建設。標準說明部分定位更精準，劃分為修訂與使用說明板塊，內容更詳實；前置要求部分擴展，新增床位與科室設置章節，強化依法執業與公益性；醫療服務能力與質量安全監測指標體系更完備，監測更動態，核心部分指標擴充，整合為五大支柱。同時，深度整合邏輯，解決原標準分散交叉等問題。2025 版評審標準實現 「瘦身健體」，核心價值在於評審理念轉變，降低醫院合規成本，為醫院高質量發展指明路徑，體現政策制定的問題導向與效能思維。
一、前言
醫改界深研團隊發現，《三級醫院評審標準（2022年版）》（以下簡稱《2022標準》）包含三大部分、107節、364條具體條目，總計24247字。而新發佈的《三級醫院評審標準（2025年版）》（以下簡稱《2025標準》）精簡為兩大部分、97節、232條，字數大幅縮減至9370字，精減幅度超63%。
醫改界深研團隊注意到，此次修訂直接刪除了原來的「現場檢查」獨立章節。這一根本性變化，標誌着三級醫院評審體系轉向更注重常態監測與內涵建設，顯著降低了標準體系的複雜程度和不必要環節，使其具有更突出的簡單性、易學性、易記性和可操作性，大幅減輕了醫院的迎評負擔和形式主義成分。
二、標準說明部分：定位更精準，指引更清晰
醫改界深研團隊分析發現，《2025標準》將原《說明》升級為《標準修訂與使用說明》，稱謂更為嚴謹貼切。在結構上，摒棄了《2022標準》相對簡略的平鋪直敘模式，將其創新性地劃分為「標準修訂說明」與「標準使用說明」兩大板塊。字數也從921字擴充至2126字，內容上實現了質的跨越：修訂背景闡述更透徹，指標內涵界定更明確，操作路徑指引更具體。
醫改界深研團隊認為，這種深度細化顯著強化了《2025標準》的權威性、規範性與實踐指導價值，為醫院自評、數據填報、業務指導和持續跟進、指標改進提供了明確的操作框架。
三、前置要求部分：強化依法執業，築牢公益根基
醫改界深研團隊觀察到，前置要求部分從《2022標準》的3節25條，擴展為《2025標準》的4節29條。核心聚焦於醫院依法合規執業、核心功能定位落實、公益屬性彰顯及安全管理強化四大基石。
尤為關鍵的是，新增「床位規模與科室設置」專項章節。醫改界深研團隊研判，此舉旨在通過科學設定床位規模上限（因各級醫院標準不一，此處雖未明確三級綜合醫院床位總數不能超過規定床位數量的具體數量，但導向明確）和嚴格規範科室設置標準（強調功能匹配與學科協同），從源頭遏制規模無序擴張，引導資源向提升內涵質量與優化服務結構聚焦，體現了衛生健康主管部門對醫院科學規劃、實現高質量發展的剛性約束與精準引導。
四、醫療服務能力與質量安全監測指標：體系更完備，監測更動態
醫改界深研團隊對比確認，該核心部分指標數量從《2022標準》的80節154條，顯著擴充至《2025標準》的93節203條，監測維度更全面、顆粒度更精細。《2025標準》將醫療服務系統整合為五大支柱：
資源配置與運行效率：涵蓋人、財、物、空間、設備等核心資源分配合理性及使用效能。
醫療服務能力與醫院質量安全：覆蓋診療廣度、技術難度、服務可及性及整體安全文化。
重點專業質量控制：聚焦關鍵臨床專科（如心血管、腫瘤、兒科等）的質量標杆設定與達標管理。
單病種（術種）質量控制：深化對特定疾病或手術過程的核心質量、效率、費用等關鍵指標的標準化監測。
重點醫療技術臨床應用質量控制：加強對限制類技術、器官移植、介入診療等高風險、高難度技術的全流程質控。
醫改界深研團隊強調，這一重構標誌着評審重心徹底轉向基於常態大數據的連續性、客觀性監測評價，大幅降低突擊迎評的不合理與工作干擾，更能真實、動態反映醫院日常運營與質量安全水平。
五、深度整合與邏輯優化：解決堵點痛點，提升可執行性
醫改界深研團隊在調研中發現，《2022標準》在應用過程中，部分醫院反映其部分條目存在分散交叉、重點不突出、執行指引模糊、現場操作主觀性、外界干擾多大等問題。例如，關於「醫院管理職責」的核心要求（如舉辦主體責任界定、內部治理架構與流程規範）零散分佈在多個章節，內容重疊且易導致理解偏差難統一和落實疏漏。
醫改界深研團隊認為，《2025標準》對此進行了革命性改進：通過系統性梳理與邏輯重構，對相關條目進行了科學合併與精簡。最顯著的範例是將分散的管理職責條款高度整合，凝練形成系統化、結構化的「舉辦主體規範」模塊 。
該模塊清晰界定了舉辦主體、舉辦層級，並強化了內部治理機制和外部監督要求。這種整合不僅減少了條目數量，更極大提升了標準的邏輯嚴密性、內在一致性、實際可操作性和評價效果客觀性，使醫院管理層能精準聚焦核心管理職責，優化資源配置，提升治理效能，聚焦內涵質量建設。
六、結語
醫改界深研團隊綜合分析認為，《三級醫院評審標準（2025版）》通過大幅度的結構性精簡、內容歸併優化及核心模塊整合（如管理職責的系統化），成功實現了評審體系的「瘦身健體」。其核心價值在於：從重形式審查轉向重內涵質量，從重突擊迎評轉向重常態監測，從重條款分散羅列轉向重體系邏輯關聯。這一深刻變革不僅顯著降低了醫院的合規成本，更重要的是為醫院構建了清晰、穩定、可預期的高質量發展路徑圖，引導其將有限資源精準投入於提升醫療服務能力、保障醫療質量安全這一永恆核心任務。國家衛生健康主管部門此次深度優化評審標準的舉措，充分體現了政策制定中的問題導向和效能思維。
研究團隊：
執筆：醫改界政策研究院深研團隊。
參與專家：醫改界政策研究院特邀研究員：
1、醫院運營管理研究院院長 魏子檸
2、廣東省中山市第六醫院原黨委書記 陳 華
3、天津市醫院管理質控中心主任、研究員 許建輝
4、河北省邢台市第九醫院院長 吉增良
