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冬天的夜晚格外寒冷，尤其是深夜時分，室外的溫度驟降，屋內也難以維持溫暖的環境，在這樣的氣候條件下，身體內部的變化往往不容易被察覺。
那麼，為什麼冬季寒冷會對血壓產生如此顯著的影響？而在睡前這一特殊時段，又潛藏着哪些易被忽視的健康隱患呢？
在長時間從事臨床工作的經歷中，我見過太多因為忽視睡前隱患而導致病情加重甚至發生意外的情況，關於睡前的健康管理，尤其是高血壓患者，必須要有更明確和具體的注意事項。
那麼，睡前這個容易被忽視的時間段，又有哪些具體的隱患是高血壓患者必須特別注意的？
室溫變化對血壓的影響
半夜氣溫下降，血壓往往會出現短時間的波動，這種波動在高血壓患者身上更容易引發危險情況。
有一位年逾花甲的退休教師，因慣於夜間怕熱開窗而眠，某凌晨，他突感頭暈胸悶，遂被緊急送醫搶救。
檢查發現，他的血壓在凌晨2點到4點之間出現了異常升高的情況，心電圖也顯示出心肌缺血的跡象。
進一步了解後才發現，他的卧室窗戶長期開着，半夜室溫驟降，再加上他睡前喝了不少水，導致夜裡起夜時受寒，血管劇烈收縮，引發急性血壓飆升。
從醫學角度來看，夜間的溫度變化對於高血壓患者而言是一種無形的刺激因素，尤其是在寒冷的冬天，睡眠中的體溫調節能力本就較弱，稍微的降溫都會讓身體產生應激反應。
睡前飲水過多
很多人認為多喝水有助於降低血壓，因為水可以稀釋血液，減少血液黏稠度。
高血壓患者本就面臨心血管負擔加重風險，夜間頻繁起夜會使身體不斷從深睡中驚醒，此過程會激起交感神經系統活躍，造成血壓反覆波動。
有一位的士司機，因為長時間工作缺乏規律飲食，經常感覺口渴，睡前也喜歡喝大量的水，但他沒有注意到，這樣的習慣讓他在夜裡頻繁起夜，幾乎每兩三個小時就要醒一次。
來醫院檢查後發現，他的血壓並沒有在睡眠期間穩定下降，反而因為頻繁起夜和睡眠中斷導致血壓波動明顯加劇，形成了夜間高血壓的表現。
在醫學上，這種情況被稱為「夜間交感神經過度興奮」，主要是由於反覆起夜導致身體從放鬆狀態快速轉為警覺狀態，而這種變化最直接的表現就是血壓突然上升。
對於高血壓患者來說，這樣的波動會增加心臟負擔，甚至誘發心肌缺血或者心律失常。
睡覺姿勢不當
許多人在睡覺時喜歡側卧或蜷縮的姿勢，覺得這種姿勢會更溫暖更有安全感，但對於高血壓患者來說，錯誤的睡姿可能會增加血壓管理的難度。
尤其是習慣性側卧的人，很容易讓手臂、肩膀或脖子部位受到壓迫，影響局部血液循環，從而引發血壓波動。
一位長年從事建築工作的中年男子，常年習慣側卧睡覺，而且喜歡把胳膊枕在頭下，久而久之，他經常早上醒來感覺手麻、頭暈，有時候甚至伴隨胸悶和心悸的情況。
經過詳細檢查後發現，他的血壓在夜間會出現短時間的升高，而原因正是因為睡姿導致肩部和頸部血管受到壓迫，進一步影響心腦供血。
從解剖學的角度來看，側卧時一側血管會受到重力壓迫，特別是在頸動脈區域，這會導致局部供血不足，大腦缺氧後會刺激交感神經興奮，最終引發血壓升高。
而且，長時間的睡姿不變還可能造成頸椎錯位，進一步影響血管和神經的正常功能。
蓋被過厚導致夜間出汗
冬天的時候，大家總是想盡辦法保暖，睡覺時喜歡裹上一層又一層的被子，甚至還會開啟電熱毯，覺得這樣就能舒舒服服地度過寒冷的夜晚，不用擔心受涼。
被子過厚會導致身體出汗過多，而夜間出汗會讓體內水分大量流失，血液黏稠度增加，進而加重心腦血管負擔。
曾經有一位退休幹部，在寒冷的冬季習慣用電熱毯加厚被子睡覺，結果早晨醒來時經常口乾舌燥，頭痛頭暈。
檢查發現，他的血壓在凌晨到早晨這段時間持續偏高，而且血液黏稠度明顯增加。
追溯原因後才意識到，他的睡眠環境過於悶熱，導致身體脫水卻沒有及時補充水分，形成了夜間隱性脫水狀態。
人體在夜間出汗雖然不明顯，但對於高血壓患者來說，即便是輕微的水分流失，也足以引發血液流動減緩和血壓升高。
睡前久坐不動
有位經常熬夜看電視的退休職員，每天晚上都會坐在客廳里一直到深夜，等到困得實在睜不開眼才上床休息。長期下來，他在早晨醒來時經常感覺腿腳腫脹，有時還伴隨頭暈和胸悶的癥狀。
檢查發現，他的血壓在夜間不僅沒有下降，反而出現了持續升高的趨勢，而罪魁禍首正是睡前長時間不活動導致血液循環不暢。
長時間保持坐姿，會導致下肢靜脈迴流受阻，血液容易在腿部堆積，進一步增加心臟的泵血壓力，這對高血壓患者來說無疑是雪上加霜。
高血壓的管理不僅僅依賴藥物，更需要通過生活中的細節調整來降低風險，確保血壓平穩，遠離突髮狀況的威脅。
以上內容僅供參考，若身體不適，請及時諮詢專業醫生
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參考資料
[1]武明芬.醫聯體模式下藥師主導的慢病管理對高血壓患者的實施效果分析,中國醫院藥學雜誌,2024-06-21
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