近日，長治醫學院附屬和平醫院消化內科主任楊長青帶領團隊，與重症醫學科醫護人員密切配合，成功為一名重症患者實施床旁胃造瘺術。該手術的開展，不僅為無法正常進食的患者打通了營養供給的「生命線」，更標誌着該院多學科協作（MDT）在重症營養支持領域，邁出了更為堅實的一步。
病情棘手，多學科聯合破局
此次接受手術的患者，因重症疾病導致吞咽功能完全喪失，無法自主經口進食。此前嘗試的長期鼻飼，不僅患者耐受度差，還存在極高的誤吸風險——一旦營養液反流進入氣管，就可能引發吸入性肺炎，給本就危重的病情雪上加霜，營養支持治療一度陷入瓶頸。
此時，胃造瘺術成為解決這一困境的關鍵：它能避開鼻腔、咽喉的刺激，直接將營養輸送到胃內，既避免了鼻飼帶來的鼻咽黏膜損傷、反流誤吸等問題，也更貼合危重症患者長期康復的需求。
面對患者的複雜病情，重症醫學科主任張棟第一時間邀請消化內科主任楊長青前來會診。經過全面評估患者的身體狀況、病情嚴重程度，兩位主任達成共識：立即為患者實施床旁胃造瘺術，儘快打通營養通道。
為確保手術萬無一失，楊長青帶領科室宋亮、醫師郭澤偉、護士馬媛，與重症醫學科醫護人員緊密配合、反覆研討，制定了詳盡的術前方案：逐一完善凝血功能等各項術前檢查，精準摸清胃壁與周圍組織的位置關係；同時優化患者的生命體征支持，為手術創造最佳條件，全程做好應急準備，每一個環節都做到精益求精。
精準微創，團隊協作顯專業
考慮到患者病情危重、無法移動，手術直接在重症醫學科床旁開展。手術現場，楊長青憑藉多年豐富的內鏡操作經驗，精準操控胃鏡進入患者胃腔，清晰地看清胃壁的每一處解剖結構；團隊成員默契配合，精準找到穿刺點，規範完成穿刺、置管等每一個核心操作。
整個手術全程遵循無菌操作原則，藉助胃鏡實時引導，僅通過腹部一個微小穿刺口就完成了全部操作，不僅微創、快捷，術中出血量極少，患者的生命體征也始終保持平穩。短短時間內，一條通暢的「生命營養通道」成功搭建，為患者的後續康復築牢了基礎。
生命續航，技術賦能重症救治
對於危重症患者來說，穩定的營養支持就像「續航燃料」，是維持身體免疫力、促進康復的關鍵。此次胃造瘺術的成功實施，不僅徹底解決了患者的營養供給難題，更有三大優勢：一是大幅降低反流誤吸風險，減少吸入性肺炎的發生；二是避免長期鼻飼對鼻咽黏膜的損傷，提升患者的舒適度；三是為後續的綜合治療提供了有力保障，助力患者逐步恢復。
今後，消化內科將進一步推廣胃造瘺術等微創技術在重症患者中的規範應用，不斷提升危重症營養支持救治水平，用專業技術為更多危重症患者的生命健康保駕護航，踐行「以患者為中心」的醫療服務宗旨。（郭澤偉）
排版：邢璐霞
