日前，寧波大學附屬婦女兒童醫院乳腺病診療中心接診了這樣一例被誤診長達1年多的乳腺派傑氏病患者，也稱為乳腺濕疹樣癌。因耽擱時間較長，患者已出現淋巴結轉移。
該中心唐魯兵主任提醒，這類最會偽裝的乳腺癌，導致相當多的患者首診都去了皮膚科，延誤了病情。
輾轉求醫1年多
「濕疹」竟是乳腺癌
早在1年多前，王女士就發現右側乳頭時不時發癢，皮膚泛紅滲液，結痂後又反覆脫皮。她說有時就像被螞蟻叮咬，夜裡癢得睡不着。她前往當地醫院皮膚科就診，說是濕疹，配了葯和藥膏，塗抹後癥狀稍有緩解，但過不了多久瘙癢又捲土重來。
王女士就這樣在當地皮膚科反反覆復看了好多次，直到前段時間，她發現乳頭開始潰爛，原本凸起的乳頭竟在反覆結痂脫落中逐漸消失了。經朋友提醒，她這才來到寧波大學附屬婦女兒童醫院乳腺疾病診療中心求診。
隨後的檢查印證了最壞的猜想——B超顯示乳腺低回聲佔位，鉬靶攝影捕捉到簇狀鈣化灶，細胞學檢查發現了標誌性的派傑氏細胞，結合相關病理檢查結果，確診為乳腺派傑氏病。
病理報告
揭開最會偽裝乳腺癌的面紗
「這不是簡單的皮膚病，而是從乳頭表皮生根的特殊類型乳腺癌。」唐魯兵拿着病理圖譜解釋，乳腺派傑氏病發病率不高，只佔乳腺癌總數的1%到3%，因癌細胞像濕疹樣在皮膚表層匍匐生長，常被誤診為皮炎、濕疹，所以又稱乳腺濕疹樣癌，相當多的患者首診於皮膚科。
這種乳腺癌的狡猾之處在於早期僅表現為乳頭瘙癢、脫屑，癥狀時輕時重，病程進展緩慢，但隨着病情發展，癌細胞會逐步吞噬乳頭結構，最終形成火山口樣潰瘍。更危險的是，部分患者會合併其他類型乳腺癌，一旦突破表皮層形成浸潤，預後將會急轉直下。
唐魯兵團隊手術中
據介紹，這種類型乳腺癌的高發年齡在40到60歲之間，單純性派傑氏病10年生存率接近100%，但合併浸潤性癌時預後會明顯降低。其實，用棉簽在潰爛處輕輕一擦就能做個細胞學檢查，發現有典型的派傑氏細胞時，基本上可確診。
乳頭瘙癢怎麼緩解
若乳頭瘙癢伴有以下癥狀，建議及時就醫：
1. 乳頭周圍皮膚紅腫、糜爛及其他皮膚改變；
2. 乳房出現腫塊並伴有疼痛；
3. 乳頭溢液、破損、凹陷；
4. 發熱、全身不適。
若無上述癥狀，自己在家護理時，乳頭瘙癢怎麼緩解？大致有 5 方面建議：
1. 注意乳頭衛生，及時換洗內衣，保持乳頭清潔乾燥；
2. 洗手後或用乾淨毛巾觸碰乳頭，避免熱水、肥皂等刺激加重瘙癢；
3. 若乳頭過於乾燥，可使用保濕護膚品，塗抹在乳暈或乳頭周圍，盡量避免直接塗抹於乳頭引發刺激；
4. 過敏患者需注意儘可能遠離過敏原，以免加重病情；
5. 規律飲食，充分休息，保持良好心態。
來源：央視網綜合寧波晚報、丁香醫生
（來源：央視網綜合寧波晚報、丁香醫生）
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