珠江網訊 近日，曲靖市第二人民醫院肝膽一外科聯合多學科，為一位62歲晚期肝癌患者成功實施完全腹腔鏡下中肝切除術，標誌着曲靖市二院在微創精準肝切除領域診療水平再上新台階，為複雜肝癌患者的精準治療提供了新的希望。
病情複雜，腫瘤侵犯血管，多學科協作制定方案。患者高先生一年半前被診斷為肝癌，因腫瘤體積較大且侵犯血管，失去了手術機會，只能接受靶向聯合免疫治療及介入治療。長期的保守治療不僅帶來藥物不良反應，還讓患者身心備受煎熬，嚴重影響生活質量。近期，高先生慕名來到曲靖市第二人民醫院肝膽一外科尋求進一步治療。入院後，肝膽一外科劉天錫主任團隊對患者進行了全面評估，發現其病情極為複雜：肝臟腫瘤雖經前期治療有所控制，但仍存在存活病灶；長期飲酒、吸煙及糖尿病史導致肝硬化，全身動脈血管嚴重狹窄，尤其是心臟左前降支狹窄達95%，左側椎動脈完全閉塞，右側椎動脈狹窄65%，手術風險極高。
面對挑戰，醫院迅速組織多學科會診（MDT），肝膽一外科聯合多學科協作，涵蓋內科、外科、麻醉科、影像科、病理科等多個學科。專家團隊綜合研判後認為，儘管患者心腦血管風險極高，但腫瘤進展風險更大，必須儘快手術。為確保安全，團隊制定了周密的手術方案及應急預案，並依託醫院完備的心腦血管應急保障能力，為手術保駕護航。
精準微創，3D+4K+熒光+腹腔鏡超聲助力高難度手術。經與患者及其家屬充分溝通並同意後，2025年5月16日，劉天錫主任團隊為高先生成功實施了完全腹腔鏡下中肝切除術。手術採用全球頂尖的3D+4K+熒光+腹腔鏡超聲設備，實現了腫瘤的精準定位和邊界評估，在徹底切除病灶的同時最大限度保留健康肝組織。手術歷時3.5小時，出血量不足200ml，患者術中循環穩定，未出現心腦血管意外。
據劉天錫主任介紹，曲靖市第二人民醫院肝膽一外科開展腹腔鏡精準肝切除術已有10餘年經驗，累計完成肝切除手術500餘台，其技術成果《腹腔鏡微創精準肝切除術的關鍵技術建立及臨床應用》經專家鑒定為「技術達到國際先進、國內領先」，並榮獲2024年雲南省科學技術進步三等獎。由此，延伸到常規開展針對肝膽胰脾良惡性腫瘤的腹腔鏡微創治療。
快速康復，患者重拾信心，後續治療持續推進。術後，在醫護團隊的精心護理下，高先生恢復迅速，術後第一天即可進食並下床活動，5天後拔除引流管，一周後順利出院。高先生及家屬對治療效果非常滿意，由衷感謝醫護團隊的精湛技術和悉心照護。更令人欣慰的是，此次手術的成功為高先生後續接受心臟支架和椎動脈支架治療奠定了堅實基礎。高先生感慨道：「這次手術不僅切除了腫瘤，更切除了我的心病，讓我對未來的治療充滿信心！」
曲靖市第二人民醫院肝膽一外科聯合多學科協作、精準微創技術和豐富的臨床經驗，成功為晚期肝癌患者實施高難度手術，展現了醫院在肝膽外科領域的綜合實力。這一案例也為類似複雜病情患者的治療提供了寶貴經驗，進一步推動了區域醫療水平的提升。
