「建議市民在血壓偏高或者波動較大的情況下，暫時不要進行釣魚、打麻將等活動，以免增加發生腦出血的風險。」5月13日，寧波大學附屬第一醫院方橋院區急診重症監護室（eicu）甘永雄主任醫師提醒。
近期，該院eicu收治了多位在釣魚、打麻將過程中突發腦出血的患者，他們都有一個通病：長期血壓控制不佳。
驚險——
釣魚時突發腦出血
多學科接力與死神賽跑
網絡上有說法，男人一到中年就會覺醒的三大愛好是：釣魚、喝茶、盤串。其中，釣魚因其征服感、成就感以及娛樂感，成為三大愛好之首。
50多歲的龔師傅（化姓）就是一名釣魚愛好者。發病當天，龔師傅一大早就來到了湖邊，像往常一樣架起魚竿，眼睛一眨不眨地盯着水面。突然，他察覺到劇烈頭痛，隨即暈倒在地。旁人趕緊撥打了120，龔師傅被救護車緊急送到寧波大學附屬第一醫院方橋院區急診搶救室。
送到急診搶救室時，龔師傅雙側瞳孔已經不等大，並且血壓爆表。伴隨着ct檢查的結果，醫護人員不禁倒吸一口涼氣——龔師傅的右側額顳葉、基底節區多發急性出血灶，出血量非常大，並已發生腦疝。據介紹，腦組織在異常升高的顱內壓驅使下，被推入顱內生理性間隙（如小腦幕裂孔、枕骨大孔等）或由其他疾病產生的病理性孔道中，造成腦組織、神經和血管嚴重受壓，從而引起的一系列癥狀被稱為腦疝。
可以說，當時龔師傅的生命已經危在旦夕。時間不等人，急診與神經外科醫護人員緊密溝通，配合默契，在最短的時間內將龔師傅送入手術室。神經外科費冰主任醫師團隊為龔師傅進行急診手術，歷時幾個小時。隨後，龔師傅被送往eicu進一步治療。
在接受了20多天的治療後，龔師傅病情好轉，於近日出院。目前，他還在接受進一步康復治療。
原因——
確診高血壓5年沒規律服藥
釣魚時長時間保持同一姿勢
家人納悶，龔師傅平時身體不錯，體型高大壯實，怎麼會突發腦出血呢？
甘永雄分析，主要有兩方面原因。本質原因在於，龔師傅長期沒有控制好高血壓，還有肥胖、高血脂等健康問題。5年前，龔師傅就確診了高血壓。但是，他5年來一直沒有規律服藥。往往是頭暈暈沉沉的時候或者想起來了，隨意吃幾次降壓藥，平時就不吃。而且，龔師傅有抽煙習慣，經常暴飲暴食，且喜歡喝酒，體型偏胖。這些都會導致血壓進一步升高。高血壓正是導致腦溢血的最直接、最重要的原因。
這次突發腦出血的誘因可能和他當時在釣魚有關。釣魚時，人們習慣久坐不動。長時間保持同一姿勢，血液循環會減緩。偶遇魚上鉤時，突然興奮，可能導致血壓驟升，加劇血管負擔。
甘永雄介紹，當高血壓沒有控制好，又在久坐不動的情況下突然有大的情緒波動，容易誘發腦出血。目前，eicu還有幾位患者，平時沒有注意控制高血壓，打麻將時情緒激動，發生了急性腦出血。
甘永雄強調，通過對慢病的控制，可以大大降低腦出血的發生風險。具體來說，要控制好血壓、血糖、血脂、尿酸等指標。落實在具體層面上，很重要的一點是「管住嘴，邁開腿」，養成健康的生活方式，控制熱量和糖分等的攝入，合理運動，讓體重處於合理區間內，保持心情愉悅、舒適。
對策——
30分鐘起身活動
定期監測血壓，避免久坐
甘永雄為市民尤其是釣魚愛好者提出了一些健康管理建議。
首先，要定期監測血壓。高血壓是腦出血的首要危險因素，建議每周測量血壓，尤其是有家族史或肥胖人群更要密切關注血壓情況。如果血壓持續高於140/90mmhg，需及時就醫，遵醫囑服藥。中老年人群可每年進行一次頸動脈超聲或腦部ct篩查。
其次，避免久坐與情緒激動。很多釣魚愛好者習慣在釣魚時久坐，遇到魚上鉤時情緒會非常激動。他建議，釣魚時最好每30分鐘能起身活動一下，避免突然站起或過度興奮。也可以攜帶便攜式血壓儀，在釣魚期間實時監測身體狀態。如果這一階段血壓沒控制好，建議暫時先不要參與釣魚、打麻將等活動。
另外，調整飲食與飲酒習慣。平時注意減少高鹽、高脂食物的攝入。飲酒時務必注意適量，男性每日酒精攝入量不超過25克。
最後，要重視腦出血的早期癥狀。如果出現頭暈、頭痛或肢體麻木，立即停止活動並就醫。
寧波晚報記者 王穎 通訊員 張麗堃 龐贇
（來源：寧波晚報）
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