每年奪命百萬,抗生素耐葯危機何解?醫生提醒牢記3個用藥原則

2024年12月24日11:53:03 健康 1392

我從未想過,普通的一次感染竟會讓我陷入生死的邊緣。幾個月前,我因感冒引發了喉嚨痛和發燒,醫生開了些抗生素,想着簡單的治療,恢復應該很快。可是,數日之後,病情非但未見好轉,反倒愈發惡化,嗓子腫痛,致使呼吸變得艱難。到醫院檢查時,醫生告訴我,抗生素已經不起作用了——我感染的是一種耐藥性細菌。

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我開始感到一絲不安,逐漸轉為恐懼。

二、全球範圍內,抗菌素抵抗性的當前形勢

據世界衛生機構(WHO)的數據統計,抗菌素抗藥性已致使全球每年大約有七十萬人死亡。2050年之際,預計該數據將顯著激增,觸及一千萬的重要節點,這一數量將超出因癌症離世的人數。抗菌葯抵抗性正危及應對普通感染的有效性,這導致包括諸多手術及腫瘤療法在內的高危治療方案安全性大幅降低。耐藥性細菌使得一場小小的感染可能發展為致命疾病,成為現代醫學的一大頑疾。

抗菌藥物的過度使用及錯誤應用被視為耐藥性擴散的首要根源。在全球各地,特別是部分發展中區域,抗生素的使用普遍存在過度及錯誤使用的現象。部分國家的農耕活動中,廣泛採納抗菌素來加速牲畜的發育,這一措施導致抗菌素經由食物網絡流傳,從而深化了抗藥性的蔓延。

在一些發達國家,抗生素的使用雖然受到一定的監管,但即使是在醫院,耐葯細菌的出現依然屢見不鮮。舉例來說,美利堅合眾國每年都有大約兩百萬民眾因抗菌素抗藥性引發的疾病而需入院治療,這種情況所帶來的醫療開銷竟然攀升至了兩千億美元之巨。

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三、於治療應用抗菌藥品之際,耐葯特性是如何一步步浮現並構建起來的?

抗生素耐藥性的出現並非一朝一夕的事,它是細菌在長期演化過程中逐漸積累的結果。細菌具有極強的適應性和變異能力,在面對抗生素的攻擊時,部分細菌能夠通過基因突變或者獲取外源基因的方式產生耐藥性。

當抗生素被廣泛使用時,它們不但殺死病原菌,也會讓那些天然具備抗藥性基因的細菌生存下來,並在繁殖中將這些耐葯基因傳遞給下一代。這些耐藥性細菌與原本對抗生素敏感的細菌之間爭奪有限的生存空間,耐藥性細菌在抗生素的壓力下迅速繁殖,最終導致抗生素失效。

抗生素的不合理使用,諸如患者自行停葯、未遵醫囑用藥或者濫用抗生素等情況,同樣加速了這一進程。過度使用廣譜抗生素,使得不僅是致病菌,連體內的有益菌群也可能遭到破壞,造成更大的健康問題。

四、抗生素耐藥性的挑戰與危害

抗生素抗藥性所引發的最嚴峻挑戰在於,它導致眾多以往能有效治療的感染變得束手無策。諸如肺部炎症、尿道感染和創傷引發的感染等普遍存在的病症,在遭遇抗藥性微生物時或許會轉化為危及生命的狀況。針對免疫力低下的群體,例如高齡人士、孩童、腫瘤病人、HIV感染者等,抗生素抗藥性所構成的威脅異常嚴峻。

更為嚴重的是,耐藥性細菌的傳播不再局限於個體之間,它們能通過空氣、食物和水傳播,造成集體爆發。比如2014年爆發的超級細菌「克雷伯氏肺炎」,就曾在全球範圍內造成了嚴重的公共衛生危機。這些耐葯菌通常表現出極強的傳播性和致命性,造成的死亡人數遠超常見的疾病。

抗菌素抗藥性既對民眾健康形成挑戰,又引發了沉重的經濟壓力。根據最新的研究,耐藥性感染給全球醫療系統帶來了數萬億美元的經濟損失,包括治療費用、住院費用和生產力損失等。更重要的是,失去有效抗生素的支持,醫學技術的進步也受到限制。眾多醫療操作和療法或會因感染無法被有效管控而難以執行。

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五、最新研究成果揭示了抗菌素抗藥性的發展動態。

1.科研小組正着力加快新一代醫用抗生素的研發步伐。根據《自然》雜誌的報道,2019年全球科學家成功研發了一種名為「teixobactin」的新型抗生素,它能有效對抗多種耐葯細菌,且在動物實驗中表現出顯著的療效。

2.細菌性疫苗的研發進程:未雨綢繆總是勝於亡羊補牢。對於多種普遍存在的細菌性病症,其相關疫苗的研製工作正在持續加速進行。例如,美國和歐洲的研究人員正在開發針對肺炎球菌金黃色葡萄球菌等耐藥性細菌的疫苗,這些疫苗能夠有效預防感染,從源頭減少耐藥性細菌的產生。

3. 精準治療與抗生素替代療法:除了傳統的抗生素療法,科學家們還在積極尋找其他替代療法。基因編輯技術、病毒療法和益生菌療法等都在研究的前沿。2022年發表在《細胞》雜誌上的一項研究表明,CRISPR基因編輯技術可以精準地靶向並殺死耐藥性細菌,帶來了極大的希望。

4. 抗生素管理與監測系統的加強:抗生素管理計劃在各國醫療體系中的推進,幫助減少不必要的抗生素使用。譬如,英國國家醫療服務體系(NHS)憑藉推行「抗生素供應短缺應對策略」及「抗菌藥物開具監測機制」,成功降低了抗生素的不當使用。

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六、對抗藥物抗性挑戰:由個體至全體社會層面

1. 個人層面:我們每個人都可以從自己做起,遵循醫生的建議合理使用抗生素,不擅自購買和濫用抗生素。特別對於諸如感冒、流行性感冒等病毒性感染,抗生素並無治療效果,因此應當減少非必要的使用情形。聽從醫生指導,完整療程足量攝入藥物,切莫私自停止或變更服用劑量。

2.醫療體系角度:醫師需依據病患的實際狀況恰當開出抗菌葯,同時遵守最新的抗菌葯使用規範。醫院應加強對感染控制的管理,確保抗生素的正確使用,並實施嚴格的感染監測和隔離措施。

3. 政府層面:政府需要加強對抗生素使用的監管,推動全球抗生素耐藥性監控網絡的建設,促進公共衛生教育,提高全社會的抗生素使用意識。同時,政府應加大對新葯研發的資金支持,鼓勵科研機構和製藥公司為抗生素耐藥性問題提供創新的解決方案。

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遭遇抗菌素抗藥性這一世界性健康挑戰,我們絕不能喪失信心。雖然目前的形勢依然嚴峻,但科技的進步和全球各方的努力為我們帶來了光明的前景。每一個細菌都在不斷變異,但科學家們也在不斷追趕。通過全球合作、科學研究的推動以及個人健康習慣的改善,我們終將能夠戰勝這一巨大的挑戰。

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