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「老王啊，老人越睡越困，這可不是睡眠的問題！」醫生趙偉的聲音從電話里傳來，語氣中帶着幾分嚴肅。
今天是重陽節，王建正忙着給家裡的老母親燉一鍋山藥枸杞排骨湯。他是一名高中歷史老師，平時工作壓力大，幾乎沒什麼時間照顧父母。
趁着假期，他想多關心關心母親的健康。最近，他發現母親雖然睡得很多，但白天卻總犯困，精神越來越差。他一邊準備食材，一邊給熟識的醫生趙偉打了個電話，想請教一下母親的情況。
「趙醫生，我媽最近一天能睡好十個小時，但白天還是老打瞌睡。這不會是正常的吧？是不是年紀大了，睡眠質量下降了？」
趙偉在電話那頭輕嘆了口氣：「你媽這情況可不是單純的『睡眠問題』。老人越睡越困，往往是一些潛在疾病的信號。
今天我就給你講講，為什麼睡得越多反而越困，背後可能隱藏着哪些健康問題。」
趙偉解釋道：「老年人的睡眠質量確實會隨着年齡增長而下降，很多人覺得，老人總睡不夠是因為沒睡好。
但如果像你媽這樣，睡得時間長卻依然犯困，那就得小心了。這可能意味着她的身體正在發出一些求救信號。特別是以下三種常見疾病，都會導致老人睡得多但精神差。」
王建聽着，放下手中的湯勺，仔細聽着趙偉接下來的分析。
「第一種情況，就是甲狀腺功能減退。」趙偉解釋道，「甲狀腺是調節人體代謝的重要器官，它負責產生甲狀腺激素，控制身體的能量代謝。
如果甲狀腺功能減退，人體的新陳代謝會變慢，導致能量供應不足。老人會感覺身體虛弱、疲勞，即使睡得再多，也始終提不起精神。」
他補充道：「甲減的癥狀很多，但往往容易被忽略。老人可能會表現為怕冷、皮膚乾燥、便秘，還有體重增加等。你媽最近有沒有這些表現？」
王建仔細回想了一下：「她最近好像確實有點怕冷，飯量不大，但體重倒是增加了。」
趙偉點頭：「這就很有可能了。甲狀腺功能減退是老年人常見的內分泌疾病，尤其是女性患病率更高。你最好帶你媽去醫院查一下甲狀腺功能，看是否有甲減的跡象。」
他還舉了個例子：「有個60多歲的李阿姨，早些年開始總感覺乏力、犯困，家裡人以為她年紀大了沒精神。後來去醫院檢查，才發現她是甲減，開始治療後，精神狀態明顯改善。」
趙偉提醒道：「甲減雖然看起來只是『疲憊』，但長期不治療會影響全身的代謝系統，甚至導致心血管問題。及時發現和治療，能有效緩解癥狀。」
趙偉繼續說道：「第二種情況，是『睡眠呼吸暫停綜合症』。這是一種睡眠中常見的問題，尤其是在老年人中更為多發。
它的表現是患者在睡覺時反覆出現呼吸暫停，每次暫停幾秒到幾十秒不等。雖然睡眠時間長，但因為呼吸中斷，睡眠質量很差，老人醒來後反而感到更累。」
王建突然想起了什麼：「我媽睡覺的時候經常打呼嚕，聲音還挺大的，這跟呼吸暫停有關係嗎？」
趙偉笑了笑：「你猜對了。打呼嚕是睡眠呼吸暫停綜合症的典型表現之一，尤其是那些打呼聲大、呼吸突然停頓的人，更可能有這個問題。
因為呼吸暫停，大腦和身體的供氧會受到影響，夜間反覆覺醒，造成睡眠分段，導致白天精神不振，甚至可能引發高血壓、心臟病等。」
他接着講了一個病例：「有個70多歲的劉大爺，家裡人總說他打呼嚕像拖拉機，但他白天還是常常犯困。
後來一查，發現他睡覺時每小時呼吸暫停超過30次。經過治療，他的打呼和白天犯困的情況明顯改善。」
趙偉建議道：「你最好帶你媽去做一個多導睡眠監測，看看她晚上是否有呼吸暫停的情況。這個問題很多老年人都容易忽略，以為打呼嚕是『正常的』，但其實它可能在慢慢侵蝕老人的健康。」
趙偉繼續說道：「還有一個常見原因，就是心血管疾病。老年人心臟功能逐漸下降，血液循環不暢，導致大腦和身體各個器官供氧不足。
即使睡眠時間夠長，身體也始終處於『缺氧』的狀態，自然就會感覺疲勞、睏倦。」
王建皺了皺眉：「我媽倒是有些高血壓，平時吃藥控制得還可以，難道這也會影響到她的睡眠？」
趙偉點點頭：「高血壓、冠心病、心衰等心血管問題，都會導致大腦供氧不足。而大腦是控制睡眠和清醒的中樞，供氧不足時，它的功能就會受到影響，老人會覺得睏倦、頭暈，甚至精神恍惚。」
他補充道：「心血管問題往往在老年人中被忽視，尤其是那些已經有高血壓或其他心臟病的老人。
如果你媽最近覺得比平時更容易疲勞，建議她去醫院做個詳細的心血管檢查，看看是否有潛在的心功能問題。」
趙偉還提到了一項研究：「根據一項老年人健康研究，超過60%的心衰患者有明顯的疲勞和白天嗜睡癥狀，而這些癥狀在日常生活中經常被誤認為是『睡眠不足』。」
趙偉總結道：「你媽的情況如果只是單純的『睡得久還困』，那就要從這些潛在的疾病入手排查，特別是甲減、睡眠呼吸暫停和心血管問題。你最好帶她去醫院做個全面檢查，找到真正的原因。」
王建深吸一口氣，感嘆道：「看來問題比我想的複雜多了，本以為她就是睡眠不好，沒想到可能是這些疾病在作怪。」
趙偉安慰道：「別太擔心，及時發現問題就能及時處理。老人犯困不一定是壞事，但如果長期這樣，還是要多加關注，避免忽視了背後潛在的健康風險。」
王建點了點頭，心裏已經盤算着帶母親去做檢查的計劃。
就在王建以為自己對母親的狀況有了清晰認識時，趙偉突然問道：「對了，你媽是不是平時還喜歡補覺？」
王建一愣：「是啊，早上睡不醒，中午和下午還得補兩覺。」
趙偉意味深長地笑了笑：「那你有沒有發現，越補覺反而越困？很多老年人覺得自己晚上睡不好，於是白天補覺，結果反而打亂了生物鐘，讓身體的作息節奏紊亂。
尤其是有睡眠呼吸暫停或甲減的老人，補覺並不能解決根本問題，反而加劇了睏倦感。」
他繼續解釋道：「補覺會打斷正常的晝夜節律，導致身體更加疲倦。這就是為什麼很多老人越補覺越困的原因。」
王建若有所思地點了點頭：「看來以後不僅要帶我媽做檢查，還得提醒她別總想着補覺了。」
趙偉笑着說道：「對，找到問題的根源，解決病因，才能真正緩解老人越睡越困的癥狀。」
王建掛上電話，決定儘快帶母親去做檢查，徹底弄清楚她的睏倦背後到底隱藏着什麼健康問題。
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資料參考：
[1]楊琳.65歲以上規律鍛煉老年人健康體適能及睡眠狀況研究,中華全科醫學,2024-04-08
