受訪專家：北京大學人民醫院肝病科副主任、主任醫師 封波
環球時報健康客戶端記者 張健
很多人都知道過度飲酒對身體不好，但往往礙於情面，飯桌上難免推杯換盞。近日，世界衛生組織發佈最新報告指出，酒精的危害超乎想像，全球每年有260萬人死於酒精，佔總死亡人數的4.7%；特別是20~39歲的年輕人深受其害，每年有45.7萬年輕人死於飲酒，是所有人群中酒精導致死亡比例最高的年齡組。
報告顯示，在2019年所有歸因於酒精的260萬死亡中，估計有160萬人死於非傳染性疾病，包括47.4萬人死於心血管疾病，40.1萬人死於癌症；約有72.4萬人死於交通事故、自殘和人際暴力等傷害，另有28.4萬死於飲酒所致傳染病風險的增加。男性酒精導致死亡的主要原因是消化系統疾病、意外傷害和惡性腫瘤。女性酒精導致死亡的主要原因是心血管疾病、消化系統疾病和意外傷害。
「世界衛生組織報告酒精傷害問題值得重視。」北京大學人民醫院肝病科副主任、主任醫師封波告訴「環球時報健康客戶端」記者，在我國，酒精引發的非傳染性疾病日益高發，不管是門診還是病房，酒精引起的肝硬化、腹水甚至肝癌的病例佔比越來越多。在肝病科，乙肝和丙肝等病毒性肝病引發的終末期肝病（肝硬化、肝癌）的比例在下降，而酒精性肝病引發的終末期肝病比重在增加。雖然我國還沒有全國性的酒精性肝病流行病學資料，但地區性的流行病學調查結果顯示，飲酒人群比例和酒精性肝病患病率均呈現上升趨勢。有研究推測，如果按照目前國人的飲酒習慣持續下去，到2040年每年新發酒精相關肝硬化將接近20萬例，酒精相關死亡將超過10萬人。
飲酒與200多種不良健康狀況有因果關係，包括傳染病、惡性腫瘤、精神和行為障礙、神經系統疾病、心血管疾病、胃腸道疾病和傷害。在全球範圍內，約有4億人患有酒精使用障礙，其中有2.09億人酒精成癮。世衛組織總幹事譚德塞博士說：「酒精所造成的健康損失和社會負擔仍然高得令人無法接受。酒精導致死亡比例最高的是20~39歲的年輕人，佔比達13%。」
封波表示，年輕人受影響大，可能與他們經常喝大酒，急性酒精中毒發生率高、醉酒後容易發生意外傷害和交通傷害等因素有關。雖然20~39歲年輕人酒精性肝病比較常見，但常常50歲以後才會發展到肝硬化、肝癌等嚴重情況。報告顯示，2019年38%的當前飲酒者有過喝大酒的經歷，即每月一次或多次過度飲酒（每次至少60克酒精，相當於4或5杯葡萄酒、幾瓶啤酒或幾份烈酒），還有3.6%的成年人每天喝大酒。值得注意的是，喝大酒的絕大多數為男性。在歸因於酒精的260萬人死亡中，男性高達200萬人。這也提醒我們，年輕人不要喝大酒，更不要進行酒駕、酒後高空作業等危險行為。另外，還要警惕新型含酒精產品，如調和酒、酒味飲料等。不管該產品是否名為「酒」，只要含有酒精，除了引起肝臟損傷，還會增加高血壓、糖尿病、冠心病、腫瘤等疾病風險。
「避免酒精傷害，最好的辦法是不沾酒。」專家提醒，首先，從未飲酒者要堅決不沾酒，特別是青少年不要學習喝酒。報告顯示，目前全球有23.5%的15~19歲青少年飲酒。
其次，飲酒者不要嗜酒。長期飲酒超過５年，摺合純酒精量男性超過40克/天，女性超過20克/天；或兩周內有大量飲酒史，摺合酒精量超過80克/天，就屬於嗜酒。盡量少喝酒，正常情況下男性每日攝入的純酒精量不宜超過25克（相當於750毫升啤酒或1兩50度白酒），女性每日攝入的純酒精量不宜超過15克（相當於啤酒450毫升或葡萄酒150毫升）。
最後，患有慢性肝病者一定要忌酒。特別是酒精性肝病，目前尚無特效治療辦法，戒酒是防止病情進一步發展的基礎。如果有高血壓、冠心病等基礎病，也一定要遵醫囑戒酒。
對於酒癮比較大的人，建議諮詢精神心理科的醫生，通過藥物治療、心理治療、行為治療、物理治療等綜合方式戒除酒癮。▲
