吃他汀也會腎衰竭？當事人：「悔不當初！」
李阿姨今年單位體檢查出膽固醇偏高，雖然現在還沒什麼癥狀，但還是要服用他汀藥物來控制膽固醇水平，於是開始了長期吃藥生涯。
但她有個愛好就是喜歡吃水果，一天不吃上幾個水果總感覺少了點啥。正好橘子柚子當季，她每天吃藥之後都要炫幾口沙糖桔、葡萄柚。
等時間久了，她感覺身體不適癥狀越來越嚴重，這才趕緊到醫院複查，結果卻查出了腎衰竭。
「醫生，是不是查錯了，我怎麼會腎衰竭呢？」在她聲淚俱下的質問下，醫生解釋道，他汀和柑橘類水果會發生反應，不能一起吃。
她也沒想到吃藥吃錯了，竟然會導致這麼大的危害，但現在後悔也晚了。
一、明星藥物「他汀」，到底能發揮什麼作用？
據《中國心血管健康與疾病報告（2019）》調查顯示，我國有3.3億人次確診心血管病，同時很多人需要長期服用他汀控制病情，降低心梗風險。
北京醫院心內科副主任汪芳表示，他汀是臨床上預防心血管疾病的重要用藥手段，在各類指南建議中，他汀已經被劃入心腦血管疾病一級、二級預防的一線藥物類別！
他汀之所以可以防治心腦血管疾病，得益於這2大作用：
1、降低血脂
他汀類藥物攝入後可以通過抑制肝臟細胞合成膽固醇，從而降低低密度脂蛋白和總膽固醇含量，全面地調控血脂，對降低血脂效果更佳。
2、抗炎、穩定斑塊
心腦血管疾病的發生往往離不開脂質沉積、血管內壁的炎症、動脈粥樣硬化等造成堵塞血管的風險因素，而他汀不止可以有效抗炎，還能有效預防動脈粥樣硬化的形成，降低斑塊破裂風險，最終降低心梗腦梗發生率。
二、警惕藥物副作用，正確服用他汀注意3點
臨床中，很多患者對於怎麼正確服用他汀類藥物仍存在一定誤解。
首都醫科大學附屬北京朝陽醫院心內科副主任醫師高元豐表示，服用他汀過程中要避免隨意換藥、停葯，如果過程中出現轉氨酶升高，也不用過於擔心，可以諮詢醫生，考慮是否需要暫停、更換藥物或者減少用量，聯合其他降脂藥物。
如何避免服用他汀發生不良反應同時，更好的發揮藥效，以下這些細節要注意：
1、選擇正確的服藥時間
因為膽固醇主要在夜間合成，所以過去的他汀類藥物大多建議在夜間服用，以防止藥物半衰期影響發揮藥效，但新一代他汀類藥物半衰期長，所以任何時間都可以服用。
2、了解聯合用藥的注意事項
其實很多藥物和他汀類藥物同時服用會產生相互作用，影響藥物發揮效用，所以建議患者服用他汀前最好諮詢醫生，評估用藥風險。
3、注意服藥期間的飲食禁忌
他汀類藥物不能和萄柚汁及高纖維食物一起吃，因為這些食物有抑制肝酶的作用，而他汀類藥物需要通過肝酶代謝，否則可能導致他汀類藥物血葯濃度升高，會增加腎臟負擔甚至可能引發其他副作用。而高纖維食物會降低機體對他汀類藥物的吸收，從而影響他汀類藥物發揮作用。
高元豐補充表示，服用他汀藥物過程中也要注意定期複查生化全項，以觀察藥物作用效果同時是否有副作用風險，一般服藥後的第一個月和第三個月需要檢查，沒有異常的情況下，可以每半年甚至一年，再定期複查即可。
三、服用他汀類藥物時，這5類食物最好別碰
其實他汀類藥物服用過程中的不良反應大多和飲食習慣有關，專家提醒，服用他汀最好遠離這五類食物：
1、高膽固醇食品
他汀類藥物的作用就是降低血脂膽固醇，而高膽固醇食物攝入會增加人體膽固醇含量，所以不建議服用他汀過程中吃這類食物，既不利於患者健康，也不利於藥效發揮。
2、西柚
柚子、柑橘類水果成分中有可以使肝葯酶細胞色素CYP3A4活性降低的情況，但有些他汀類藥物正好需要癥狀肝酶進行代謝，如果藥物長期無法排出體外，還會造成肝和肌肉損害、血糖波動等毒副作用。
3、茶
茶水含有少量硫酸，一旦和他汀類藥物接觸，會發生相互反應，影響藥效的發揮，所以服藥過程中也不建議喝茶。
4、高糖食物
有研究指出他汀類藥物有一定的致糖尿病風險，而高糖食物本身也會加重血糖血脂異常，增加糖尿病的發生風險。所以服用他汀類藥物應避免高糖食物攝入。
5、酒
他汀藥物的吸收過程中會影響肝臟對酒精代謝作用，久而久之可能增加肝臟損傷的風險。
除此之外，服用他汀過程中也要注意其他不良生活習慣的影響，飲食上要避免高油高糖高鹽高脂高膽固醇類食物攝入，建議清淡飲食，同時增加水果蔬菜攝入量，日常還可以培養適當運動，規律作息等好習慣。
總而言之，藥品不是一般的食品，在服藥過程中一定要清晰重點注意事項，以免觸發藥物副作用，另外配合健康飲食習慣和生活方式，效果更顯著哦。
參考資料：
[1]《他汀是毒藥？看了這篇你就明白了！》.健康時報.2019-08-06.
[2]《他汀應該怎麼吃？有什麼使用禁忌？這10個問題要注意！》.中國醫學論壇報今日循環.2020-06-01.
[3]《吃他汀盯緊五件事》.生命時報.2016-01-04.
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