現狀
和諧美滿的性生活是夫妻關係的穩定劑。但是現今由於繁忙的生活和工作、不良的生活習慣，造成性功能障礙尤其是勃起功能障礙的發病率較高。以至於本應「浪漫愜意」的夜晚，反而成了很多男性的「黑暗之夜」。
一般來說勃起功能障礙，經過適度規律的鍛煉，調節不良的生活習慣，嚴重者給予益氣補腎藥物調理以後，大部分都可以恢復到正常的狀態。
但是有一些男性經過系統的治療以後，勃起功能障礙並未見明顯的好轉。這個時候我們就應該拓展思路，注意陰莖血管內皮損傷這一治療路徑。
血管內皮損傷
陰莖內皮細胞是海綿體的重要組成成分，陰莖海綿體內的血管內皮細胞可在性刺激過程中釋放一氧化氮，一氧化氮再激活海綿體平滑肌細胞內的鳥苷酸環化酶，使得海綿體內平滑肌鬆弛，血液流入海綿竇而引起勃起。
內皮損傷後可出現內皮功能障礙、血管收縮性改變以及血管重構，引起勃起功能障礙和射精障礙等癥狀。導致內皮損傷的因素眾多，高血壓、高血脂、肥胖、糖尿病、阻塞性睡眠呼吸暫停等多種疾病以及吸煙、運動缺乏等不良生活方式均可導致內皮損傷。
血管內皮損傷與勃起功能障礙
研究顯示，勃起功能障礙與全身疾病有着密切關聯，與個體的身心健康息息相關，很多時候是全身動脈粥樣硬化的先兆，也是機體罹患其他慢性疾病的一個預警信號。另有研究顯示，中年男性出現性功能障礙後2.5～3年，常會出現繼發心血管病、高血壓和糖尿病等。糖尿病和高血壓可以造成全身血管系統的病變，包括維持勃起的動脈和靜脈血管的病變，是嚴重影響成年男性性功能的常見疾病。
藥物干預
所以說對於性功能障礙，如果常規的益氣補腎中藥療效不理想，可以配合活血養血的中成藥，以及抗氧化應激和改善微循環的西藥，以促進血管內皮損傷的修復，恢復陰莖血管的張力。實際上我們熟知的西地那非、他達拉非，除了促進陰莖海綿體平滑肌舒張，增加陰莖動脈血流和海綿竇的充血膨脹，也有改善血管內皮損傷的作用。
生活方式干預
血管內皮穩態的破壞與生活環境及生活方式密切相關。肥胖、吸煙、不良生活習慣及慢性應激均可導致血管內皮受損，因此，良好的生活環境及生活方式對維護和修復受損血管內皮具有重要意義。
本文系 安徽省中醫院 生殖中心 蔣平 副主任中醫師 發佈，未經授權，請勿轉載。（蔣平，生殖中心副主任醫師，碩士生導師，安徽省名中醫經驗傳承人）。
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