血栓，說白了就是血液凝結成的血塊。血塊會像塞子一樣堵住血管的通道。通道堵塞，相關臟器得不到血液的滋養，會造成組織細胞的死亡，結果很多時候是致命的。比如血栓在腦部血管產生會導致腦梗死，血栓在冠狀動脈產生就形成心肌梗死，血栓堵塞到肺部就是肺栓塞。而且血栓可以發生在任何年齡、任何時間，99%的血栓沒有任何徵兆。
有研究顯示，近20%的新冠感染者會出現凝血功能異常，重型和危重型患者更易存在凝血功能紊亂。2022年8月，美國醫學會雜誌發表的研究也給出了類似的提醒：新冠病毒感染住院患者發生深靜脈血栓的風險，比流感住院患者高60%～89%。
那麼，血栓形成後，身體會有什麼癥狀？怎樣預防呢？
7個癥狀提示血管可能堵了
1. 單側腿或手臂腫脹
深靜脈血栓形成會使一條腿看起來比另一條腫脹，常見於小腿部位。血栓在靜脈中形成，血液迴流到心臟的通道堵住了，壓力會讓液體擴散到腿部組織進而引起腫脹。如果感覺小腿腫脹但目測無法確定，可以用軟尺定期測量比對一下。
2. 腿或手臂的皮膚是紅色的，皮膚表面有熱感
從肢體到心臟的血流量減少會增加對靜脈的壓力，使體液滲透到其他組織中，會讓皮膚表面看起來發紅，摸着發熱。
3. 心跳加速，呼吸急促
心慌是肺栓塞的常見癥狀，有的時候也可能是唯一的癥狀。為彌補肺部堵塞而引起的缺氧，心臟要跳得更快才能代償，才能讓更多氧氣運送到身體組織，此時心率通常超過100次/分。
4. 單側胳膊或腿脹痛
血栓引起的炎症反應會讓手臂或腿部有脹痛感。這種疼痛可能並不明顯，但會隨着時間的推移而加重。由於血栓變大，可能還會出現抽筋、疼痛、抽痛等不適。
5. 類似驚恐發作的表現
肺栓塞患者感到極度焦慮的現象並不少見，包括頭暈目眩、瀕死感等。
6. 胸部劇痛
有些肺栓塞患者在咳嗽或深呼吸時，感覺胸口有突然襲來的劇烈的銳痛。這種感覺和心臟病發作時引起的胸痛還不太一樣，心臟病發作引起的胸痛通常為鈍痛，有憋悶感。一旦出現這種情況，我們要警惕冠心病、心肌梗死的發生。
7. 咯 血
血栓會造成炎症和液體堆積在肺部，導致咯血。但肺炎、肺癌患者也會咯血，需要加以鑒別。
血栓的藥物治療：抗血小板藥物、抗凝藥物以及纖維蛋白溶解藥
一旦確診為血栓，通常有兩種處理方式，即外科手術和藥物治療。外科手術需要醫生個體化評估，下面簡單介紹一下常見的藥物治療方案。
常用藥物主要分為兩大類，分別針對凝血系統和血小板兩個環節，分為抗血小板藥物（如阿司匹林和氯吡格雷等）和抗凝藥物（如肝素和口服抗凝藥物等）。
如果真正需要用藥，建議大家在醫生的指導下來使用，不建議自行用藥。
血栓的藥物預防和生活方式預防
事實上，血栓是完全可防、可控的，生活中我們可以做到下面這些預防措施。
1. 經常起身活動
長期久坐不動，易誘發血栓，坐在電腦前90分鐘以上，會導致膝部血液流動減少50%，從而增加了血栓形成的概率。在生活中改掉久坐不動的習慣，使用電腦1小時就應該起身活動一下身體。
2. 多走路
在預防血栓方面，走路能保持有氧代謝、增強心肺功能，促進全身的血液循環，防止血脂在血管壁堆積，防止血栓形成。本身不愛運動的人，可以通過散步等相對溫和的運動來預防。
3. 飲 食
預防血栓，可以適量食用黑木耳、生薑、大蒜、洋蔥、紅薯、燕麥、山楂等。這些食物都是「天然阿司匹林」，有清潔血管的作用。多食富含維生素C和植物蛋白的食物，少吃高油、高鹽、高糖等「重口味」食物，以免血液變得黏稠，加重血流負擔。一定要注意膳食平衡，多吃水果、蔬菜，少油膩；多蒸煮，少油炸。
4. 控制血壓
高血壓患者是血栓發生的高危人群。血壓控制得越早，就能越早地保護血管，預防心、腦、腎損害。
5. 戒 煙
研究發現，吸煙會使血液的黏稠度比正常時升高8倍以上。因此，及早戒煙是保證血管健康的關鍵，還要注意遠離二手煙。
6. 舒緩壓力
血栓的發病人群越來越趨向年輕化，這跟現在社會上年輕人壓力大是分不開的，家庭壓力、工作壓力等可能對人體造成危害，增加血栓的發生風險。要盡量勞逸結合，用各種辦法緩解壓力。
7. 不熬夜
熬夜容易打亂生物鐘，使機體分泌過多的腎上腺素和去甲腎上腺素，從而使血流減慢、黏稠度增加。建議大家要規律作息。
8. 堅持運動
運動能增強心肺功能，促進全身血液循環、降低血液黏稠度，還能把血液中的有害物質代謝掉。健步走、慢跑、爬山等有氧運動都是不錯的選擇。
9. 保持心情愉悅
研究發現，愉悅的心情可以釋放壓力，保護血管內皮，讓血液循環更順暢。心情放鬆時人的血壓也相對穩定。生活中應儘可能保持樂觀、豁達、開朗的心態。
10. 定期體檢
養成定期體檢的健康習慣，關注自身體重、腰圍、血壓、血脂、血糖等指標，並將其盡量控制在正常範圍內。一旦指標有異常，第一時間諮詢醫生，積極干預和治療，將潛在隱患降到最低。
即使檢查出血栓嚴重，也可以在醫生的指導下手術治療，在微創手術下能夠做到痛苦少，恢復快，危險係數低，大家不必過度擔憂。
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撰文：劉子琦（哈爾濱醫科大學附屬第一醫院主任藥師） | 編輯：大 V
本文節選自：《醫食參考》雜誌2023年3月新刊
