新冠防控政策放開後,第一波高峰已快過去,感染人數明顯下降,但感染後仍有很多的人處於一個較長的恢復期,特別是一些有慢性病的老年人,目前仍在新冠感染的泥潭中苦苦掙扎。
人們在感染後發現,新冠病毒感染真不是一個大號「感冒」,它除了有感冒的癥狀體征外,更重要的其病情更重,發生肺部感染的機會更高,而且在病程中容易發生併發症,恢復後期留下明顯的後遺症。
下面將自己感染新冠和家人感染新冠後的一些併發症和後遺症向大家進行介紹,並總結常見的新冠感染併發症和後遺症。
1、我自己,60歲了,平時體質一般,小病小痛常有,這次是早陽的一批,發熱2天後退熱,後出現咳嗽、食慾下降、味覺喪失,在家躺了一周,飯菜都是老婆送到床前,感覺精神還可以。
一周後癥狀越發嚴重,有心慌、氣短,稍活動就出虛汗。最難受的是全身不舒服,雖然不是很疼,但手腳大關節有螞蟻在爬的感覺,講不出的難受。
現在已是病後25天了,仍咳嗽,乏力,活動後氣促,感覺很體虛,儘管飲食正常,但人消瘦了一圈,現在一樣事都不想干。
今天去做了肺部CT,雖然肺部沒有明顯炎症,但血常規、C反應蛋白和血沉等提示體內還有炎症存留,不知這炎症來源於哪裡,令人十分鬱悶。
2、我岳母,82歲年紀,平常體健,其病情比我重多了,1月前新冠感染後發熱2天,熱退後全身不適,燥熱、特別是手腳熱,每天需用冰袋冰敷,但體溫不高,而且乏力、食慾下降,失去味覺,嚴重失眠。
由於癥狀很重,不得不住院治療,在醫院檢查肺部少量感染,其它指標基本正常,醫師給予對症治療,7天後癥狀減輕出院。
出院後仍失眠,用安眠藥後基本能睡3到4小時,但全身燥熱癥狀沒有減輕,中醫使用清熱降火的藥物,效果均不理想。
出院第4天,突然發現左下肢腫脹,到醫院行下肢超聲檢查示多發血栓形成,這是老年人新冠後常見的併發症,與病毒損害血管內皮,同時增加血液粘度有關,醫師又立即行肺部CT檢查示肺內有2處肺梗塞灶,但較小,提示隨時有引起大面積肺梗塞的可能。
醫師建議立即行介入手術治療,在下腔靜脈放置一個濾網,阻止血栓脫落後造成大面積肺梗塞。
手術順利,術後繼續應用低分子肝素抗凝,可是術後第三天岳母感覺右側腹部及右下肢劇痛,活動時加劇,靜卧時減輕,於是又行腰椎的磁共振檢查,結果提示椎間盤突出,只能暫時止痛治療。
從感染新冠到兩次住院,岳母的身體一落千丈,現在仍然全身不適,整天在病床上哼哼唧唧,雖然暫無生命之憂,但日後估計會長卧病榻了。
3、我姐,62歲,新冠感染3天,熱剛退後不久,又感覺頭痛,眼痛,口服布洛芬減輕,以為是新冠感染後表現,但第二天發現右眼視力下降,急忙到醫院檢查,發現患青光眼。
這與新冠感染後發生病毒性眼炎、或感染後休息不好、失眠、打噴嚏、咳嗽、或與新冠感染後飲水多等引起眼壓增高有關。
醫師立即給我姐行降眼壓治療,癥狀稍減輕後雙行右眼手術和左眼激光手術治療,到現在近20天了,除青光眼未恢復外,新冠感染後的食慾下降,全身無力仍然下分明顯。
4、我妹,50歲,感染新冠後10餘天后突發左耳聽力下降,有坐飛機的感覺,並有左耳不適,疼痛,到醫院檢查提示卡它性中耳炎,左咽鼓管阻塞,說是與新冠感染有關。
醫師給予藥物治療,說需等新冠感染的鼻炎等恢復後,中耳炎才能完全康復。
除了上面我自己和家人發生的併發症和後遺症外,我在臨床診療過程中,同樣看到很多新冠感染後的併發症和後遺症,如:
5、呂大爺今年78歲,感染新冠有20多天了,但仍食慾下降,食不知味,飯菜到口不知是啥感覺,進食後腹部飽脹、疼痛,大便乾結,排便困難,每次大便量少。
呂大爺住院2天前發現腹痛加劇,入院檢查示肺部少量感染,考慮病毒性肺炎(新冠所致),腹部CT檢查提示有腸梗阻。
醫師予以禁食,灌腸等治療,呂大爺排除了很多的宿便,腸梗阻解除,醫師認為是新冠感染後腸動力障礙,大便秘結形成的腸梗阻所致。
6、吳老伯,今年61歲,既往有慢性腎炎,腎功能不全,但肌酐只是輕度升高,一直口服護腎藥物,新冠感染1月後,家人發現吳老伯神志恍惚,反應遲鈍,走路不穩,到醫院檢查發現腎功能惡化,已發展到尿毒症期,必須行血液透析治療。
醫師說,這是新冠感染後發熱、口服非甾體類退熱葯、或脫水、電解質紊亂、或病毒攻擊腎臟本身等原因導致的腎功能惡化。
根據上面的病例,結合臨床上見的諸多新冠感染者,總結一下新冠感染後的後遺症表現,主要有:
咳嗽(乾咳為主)、氣促(活動後明顯)、胸悶、心慌、疲倦、食慾下降、味覺和嗅覺異常、聽力減退、失眠或嗜睡、頭昏頭痛、注意力不集中,反應遲鈍,出虛汗等。
新冠感染後常使原有的慢性病加重,併產生其它的併發症,除重症或危重症急性期易產生低氧血症、急性呼吸窘迫綜合症、膿毒性休克、凝血功能障礙、多器官功能衰竭等危及生命的併發症外,在恢復期還會產生以下併發症:
(1)肺部感染慢性化,肺纖維化;
(2)病毒性心肌炎、心律失常或心力衰竭;
(3)靜脈血栓形成或肺動脈栓塞;
(4)肝功能損害和胃腸道不適、消化道出血;
(5)電解質紊亂與代謝性酸中毒;
(6)腎功能損害;
(7)神經功能失調,焦慮、抑鬱狀態;
(8)青光眼、鼻炎、中耳炎。
因此,新冠病毒感染並非只有呼吸道的感染,它會攻擊全身各個系統、組織和器官,產生各種併發症,感染後切莫掉以輕心,應注意休息,避免勞累;注意保暖,避免受涼,加強營養,保持良好的心情非常重要。
如果遇到難以消除的後遺症或發生了併發症,一定要及時就醫,防止疾病惡化。
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