
□張燕(中國人民大學)
12月11日,話題「武漢發熱門診患者大排長龍」登上熱搜,視頻中患者從醫院診室一直排到了停車場。不止武漢,其它地方的發熱門診也出現了患者大幅增加的情況。據《中國青年報》12月10日的報道,12月9日晚8點,北京市朝陽區,首都醫科大學附屬北京朝陽醫院發熱門診前,排隊等待就診的市民。其中有人從當日下午兩點開始排隊,等候時間已超6小時。
對此,一些專家及時呼籲民眾非必要不去發熱門診,人群聚集在發熱門診很有可能引起交叉感染,其造成的不必要的醫療擠兌也可能會造成急重症患者的就醫困難。如果屬於無癥狀或輕症患者,也多是被醫生建議自我居家隔離。這類及時呼籲在一定程度上減輕了民眾的恐慌。
但及時呼籲是一方面,更多的目光應放在發熱門診患者激增背後的原因上。既然理論上去門診「無用」,甚至還可能會交叉感染,那為何還有這麼多的病患願意頂着寒風,到醫院發熱門診前等待?
一大困境是「買葯難」。目前,不少地方面臨藥物緊張的情況。據報道,當前,不僅是北京,在廣州、武漢、重慶等多城市也發現了不同程度的購葯難問題。廣州海珠區、天河區、越秀區、荔灣區等多個藥店反饋,抗原、連花清瘟、布洛芬和美林最為緊俏。在這種情況下,連日高燒的患者買不到退燒藥,別無選擇只得去醫院排隊找醫生開藥。讓患者忍着高燒沒有藥物緩解在家硬扛,一方面是不現實,另一方面也暗含着「何不食肉糜」的態度。
其次是,民眾很難自我判斷。一般來說,無癥狀患者應自行居家健康監測,輕症患者應自行到附近醫院就診。但關鍵問題是,鑒於個體差異,「無癥狀」並非真的無癥狀,「輕症」也不一定真「輕」,未經專業訓練的民眾並不能準確地自我判斷。正如北京市急救中心主任醫師陳志反饋的,120急救熱線收到的是大量無癥狀感染者、輕症患者關於發熱等癥狀的諮詢,以及提出使用急救車的需求,而這些皆非緊急電話。
正確的科普比感冒藥還緊缺,民眾感染後的感受與之既有認知出現較大偏差。部分媒體與「偽」專家把新冠宣傳成「感冒」一樣的小問題,而當部分民眾真正感染上新冠後,才發現新冠其實並不可等同於感冒。高燒不退、全身乏力、肌肉疼痛和可能會有的窒息感,雖然危險程度低,但並不代表不痛苦。當民眾對病毒缺乏真實了解,有了心理預期落差,自然會出現由於對身體狀況產生錯誤的判斷,大量無癥狀、輕症患者希望獲得醫院救治的情況。
醫療體系面臨巨大壓力的背景下,當務之急,一是保證輕症患者有葯可吃,並給予詳細有效的癥狀緩解手段,而非簡單拋出在家硬扛的建議;二是積極開展科普。專家和媒體應用數據科學正確地提示病毒的傳染率、致病率,盡量將判斷病情輕重的標準具像化可操作化。一味地強調或一味地弱化新冠病毒,都會帶來相當程度的反效果。
作為民眾,也應及時主動獲取信息,減少恐慌或輕視的情緒,合理備葯,尋求多樣的救治途徑,比如互聯網問診等,響應非必要不去門診的呼籲。我們要相信科學,保持理性,把寶貴的醫療資源節約給老幼和基礎病患者,一起攜手度過這個冬天。