「不是說尼古丁根本不致癌嗎？為什麼我會確診肺癌！」當醫生告知張叔確診癌症的消息時，他愣在吸煙有害健康是「大騙局」，尼古丁根本不致癌？是科學還是謠言？了原地，好久才緩過神來。
張叔是個老煙民，他分明記得此前一篇文章稱，尼古丁與致癌無關，還得到了美國FDA的認證，所以吸煙有害健康是一個謊言。
看到文章的張叔對此深信不疑，於是抽煙更加肆無忌憚，每天吸一包變成了常態。
直到1個月前，張叔總覺得咽喉不適，喉嚨就像卡住了異物，吞不下吐不出，在社區醫院治療也沒有好轉。沒多久，張叔的病情加重，聲音逐漸嘶啞，還常常咳嗽。
不得已，張叔去當地人民醫院檢查，一查沒想到已經是肺癌晚期。由於錯失了最佳手術治療時間，只能通過放化療來延長生命。
可以說，這篇偽科普的文章間接地「害」了張叔。尼古丁確實不是致癌物，但吸煙致癌卻證據確鑿，這到底是怎麼一回事呢？
一、冷知識：尼古丁不是致癌物
在世衛組織公布的致癌物清單中，煙草被列為1類致癌物，但尼古丁連最低等級的4類致癌物都算不上。
通常來說，我們認為吸煙有害健康，主要將尼古丁作為元兇。
其實，2014年，美國疾控中心就指出尼古丁不致癌，沒有證據可以指明尼古丁與癌症的直接因果關係。而且有多項研究表明，煙草中的主要危害來自燃燒時產生的焦油、一氧化碳等有毒物質。
而且尼古丁並不僅僅存在煙草中，大家常吃的馬鈴薯、西紅柿等部分茄科植物也含有尼古丁，但是含量微弱，不會對人體產生影響。而且尼古丁還被發現在治療抑鬱症、帕金森等疾病上，可能有意外之喜。
不過，需要正視的是，一方面尼古丁具有成癮性，這讓人們難以克制自己不去吸煙。而吸煙致癌是千真萬確的，所以在這一點上，尼古丁也是「幫凶」。
另一方面，尼古丁是一種毒性物質，海軍總醫院王超曾指出，一次性大量吸入50-70毫克的尼古丁，相當於40-60支捲煙的尼古丁含量，可能致人死亡。
雖然吸煙攝入的尼古丁含量難以達到急性中毒的程度，且容易被代謝，但仍需要警惕。另外，不要讓孕婦、兒童發生尼古丁暴露，已經發現尼古丁可以影響胎兒的健康，比如導致早產或者死胎。
二、尼古丁不致癌，吸煙有害健康是錯的？吸煙致癌的「元兇」是它們
張叔提到的這篇偽科普文章，小妙也找到了原文。現在我們知道尼古丁不是致癌物，但是文章藉此指出「吸煙有害健康是騙人的」的觀點，顯然是嘩眾取寵。
美國FDA不但沒有呼籲放開吸煙，而且制定了更嚴格的煙草監管計劃。美國FDA局長斯科特·戈特利布表示，導致香煙疾病和死亡的直接原因是，香煙燃燒中產生的化合物。
煙草煙霧中有超過七千種的化學物質，包括丙酮、氨、砷、丁烷鎘、一氧化碳、氰化氫等，有些已經是已知或者可能的致癌物。
世衛組織的發佈的全球疾病狀況的評估報告中指出，全球每年超過500萬的人因香煙而死，這些人中36%死於呼吸道感染，22%死於癌症，10%死於心血管疾病，7%死於結核病。
吸煙是致癌的主要元兇，醫學已經證實，吸煙會加大肺癌的患病風險，吸煙越多，風險越高。另外，還會傷害身體的其他器官，增加食管、胃、肝、腎、膀胱等多個部位發生癌症的風險。
《中國吸煙危害健康報告》顯示，全世界平均每6秒就有1個吸煙者死亡，而大約60萬的不吸煙人員，也因為二手煙暴露，丟失了生命。
這些數據直觀地告訴我們，不要相信吸煙無害論，吸煙害人害己。
三、為什麼有的人吸煙卻不得肺癌？
生活中，總會聽到這樣的言論：有人吸了一輩子煙，照樣活到九十多歲，怎麼吸煙的人反而比不吸煙活得還久...這些話聽起來似乎挺有道理的，那這是怎麼一回事呢？
首先，小妙提醒這是一種很常見的「錯覺」，也就是「倖存者偏差」。我們獲取信息的渠道常常來自於身邊的人，這些吸了一輩子煙也沒事的人只是倖存者，還有很多因為吸煙早死亡的人，我們無法看見，但不能認為沒有發生。
另外，基因也可能幫了忙。美國加利福利亞大學的一項研究發現，在吸煙但是長壽的人群中，發現他們的基因組裡有215處單核苷酸多態性。有這種基因的人，對細胞損傷的修復能力更強，於是可能更能抵抗吸煙帶來的損害。
吸煙導致的健康問題往往不會在短期顯現，對人產生的不良影響具有滯後性，這也容易讓人低估它的危害。但是一旦發生相關疾病，大多難以完全治癒，嚴重影響生存質量。
所以，「吸一輩子煙也會健康」、「安全吸煙量」都不存在，誰也沒法保證自己就是那個幸運兒，想要健康，儘早戒煙。
四、電子煙不上癮，還能幫助戒煙，是真的嗎？
近幾年，電子煙藉著「不上癮、可戒煙」的稱號，被大眾知曉，也有不少的人嘗試用電子煙戒煙，或者認為電子煙無害，直接抽電子煙。電子煙真的這麼優秀嗎？
電子煙通過電子加熱將煙油霧化，裏面沒有焦油，但仍然含有尼古丁，所以電子煙一樣可以讓人成癮，並不會有利於戒煙。
此外，電子煙的煙霧中90%成分是丙二醇、甘油，丙二醇是一種安全的食品添加劑，但美國FDA曾表示：可以食用不表示可以吸入，長期反覆吸入對身體造成什麼影響不可知。
而且電子煙技術不成熟，可能在吸食的過程中裝置發生爆炸，或者生產的產品出現含量超標、有毒物質等情況。因此，不提倡吸電子煙或者靠電子煙戒煙。
要想戒煙，還是要靠自己，以及尋求戒煙門診的幫助。
一旦開始戒煙，首先要抵抗的是強烈的「戒斷癥狀」，尤其是開始的前14天。這時候需要不斷的心理暗示，多去戶外走走，和朋友親人聊聊天等等，轉移自己的注意力。
告訴親人朋友，自己正在戒煙，尋求他們的監督和幫助。戒煙中，還要抵抗的是復吸的誘惑。不要抱着「吸一兩口沒關係」的僥倖心理，遠離吸煙的環境和吸煙的人群。
如果戒斷反應明顯，或者難以戒煙成功，及時去戒煙門診獲得專業醫生指導，能夠提高成功率。總而言之，吸煙有害健康，只要下定決心，什麼時候開始戒煙都不晚。#好醫生為健康護航#
參考資料：
[1]FDA宣布尼古丁不致癌，吸煙對健康無害？造謠 | 較真醫學.全面較真-騰訊新聞.2017-08-11
[2]鄒小農.吸煙是肺癌最重要的致病因素[J].抗癌之窗,2014:1.
[3]有人吸一輩子煙照樣活到90？這篇幫你懟回去.生命時報.2022-05-31.
[4]講真，電子煙不上癮還能幫助戒煙？真相在這裡. 科普中國.2018-09-26.
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