濕疹是皮膚科最常見的疾病,是由多種內外因素引起的瘙癢劇烈的一種皮膚炎症反應。
臨床上急性期皮損以丘皰疹為主,有滲出傾向,慢性期以苔蘚樣變為主,皮疹呈多形性。慢性期則局限,而且有浸潤、肥厚、瘙癢劇烈等現象,容易複發,病因複雜。
以上是西醫對濕疹這個疾病的解釋,濕疹本質上就是一種變態反應性疾病。那麼中醫對這個疾病是如何辯證的呢?有哪些中醫治療這個疾病的方案呢?
中醫認為濕疹就是人稟賦不足,後天失於調養,飲食不節,過食醒發動風之食物等或因外感淋雨涉水、久卧濕地等而外邪阻於皮膚導致的。

古代文獻對濕疹的病因病機已經有了詳細的論述,《諸病侯論》有云:「痛瘡者由膚膝虛風濕之氣折於血氣結聚所生」、「浸淫瘡是心家有風熱發於肌膚」「小兒五臟有熱重發肌膚外為風濕所折濕熱相搏身體謂之浸淫瘡也。」「癬病由風濕邪氣客於胺理復值寒濕與血氣相搏則血氣否澀發此疾。」
由此可見,濕疹內因一則腠理虛二則臟有熱又外因風濕邪氣乘機侵犯肌膚致使邪結聚氣血經絡凝滯產生瘡瘍。因此在治療濕疹以清熱化濕、祛風止癢、清脾除濕為主。
第一:內治法
治療這個濕疹疾病有兩種方法,第一種為內治法。
1.熱盛於濕
由濕熱內蘊、熱盛於濕引起的發病急、病程短,相當於急性濕疹或慢性濕疹急性發作。表現為皮膚潮紅腫脹灼熱,狀如塗丹,繼而粟疹成片或水疙密集,滲液流津,瘙癢無休,抓後癢痛相兼,滲出不止。

常伴身熱心煩,口渴思飲,大便秘結,小溲黃赤,舌質紅,苔黃膩,脈弦滑數,治療以清熱涼血,除濕解毒,祛風止癢為主。常用藥可使用石膏、板藍根、龍膽草、車前草、黃芩、干生地、丹皮、赤芍、馬齒莧、六一散。
2.濕重於熱
由濕重於熱而的濕疹多見於亞急性濕疹及體弱脾虛患急性濕疹者。表現為皮膚輕度潮紅,有淡紅色或暗紅色粟粒狀丘疹、水皰、輕度糜爛、滲出、結痂、脫屑反覆發作者,癢重抓後糜爛滲出不止。
可有胃脘滿悶,飲食不香,口中黏膩,口渴而不思飲,身倦乏力,女性白帶清稀,淡而不臭,便不幹或先干後塘,小便清長,舌質淡,苔白膩,脈沉緩。治療以清脾除濕為主,佐以清熱。常用藥可使用白朮、積殼、薏苡仁、生芡實、白扁豆、生黃柏、生地黃、黃苓、茵陳、車前子、澤瀉、白鮮皮、苦參。

第二:外治法
外治法,主要是運用中藥外洗,外洗方法對於濕疹的治療,有着良好的作用。
1.皮膚瘙癢糜爛滲液,水腫,浸淫四竄,汁水淋漓,外洗治療以燥濕收斂為主,用馬齒,蒼朮,側柏葉、苦參、五味子。煎水外洗或濕敷患處。
2.急性濕疹伴有滲出,一般可以選擇單味中藥來外洗,常用的有金銀花或馬齒莧,其中馬齒莧具有光敏性,有紫外線過敏史的患者禁用。
3.亞急性濕疹,表現為紅斑、丘疹和癢為主,常用外洗中藥有生地、丹皮、連翹、鮮皮、地膚子和等等。
4.慢性濕疹,表現為皮膚粗糙、肥厚形成蘚樣變或者伴有裂情況,常用外中有白、歸當和白及。
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