畏寒、發熱、腰痛、尿頻、尿急、尿痛、噁心、嘔吐及腹脹以上這些癥狀就是有泌尿繫結石的徵兆，這不，79歲的張老太（化名）就是被這些癥狀，折磨的難以忍受，於是來到了我院門診就診。
案例分享
據張老太家人描述，老太數日前出現右側腰腹部持續性酸痛不適伴尿頻明顯。
門診彩超提示：右輸尿管上段結石伴右腎積水。醫生建議住院手術治療。入院後進行了進一步檢查，針對老太的病情，泌尿外科團隊為老太行經尿道輸尿管軟鏡激光碎石術。
根據張老太的病情來看，右腎的積水，是由於右側上段輸尿管結石堵塞導致，把結石取出，積水自然就會消失。
術中分別在右側輸尿管上段、右側腎下盞各觀察到2cm*1cm*1cm、直徑0.8cm兩個結石，將其粉碎至粉末化，觀察無結石殘餘。碎石手術順利，張老太安返病房。
輸尿管結石為什麼會導致腎積水？
由於輸尿管結石造成輸尿管阻塞，引起腎臟產生的尿液不能順利通過輸尿管流下去，而是聚集在近端輸尿管，即輸尿管結石的上方。由於不能排出的尿液引起壓力增加，就造成近端輸尿管和腎盂擴張，從而引起腎積水。
泌尿繫結石的損害
● 容易損傷尿路粘膜、引起尿路粘膜潰瘍，出血，長期的泌尿繫結石少數會誘發尿路粘膜發生惡變。
● 上尿路的結石比如腎結石和輸尿管結石容易引起上尿路梗阻，造成腎積水，長期的腎積水，腎內壓力增高，壓迫腎小管、腎小球及其附近的血管，會導致腎實質萎縮，從而損害腎功能。
● 容易繼發感染，引起腰痛、高熱、寒戰、尿頻、尿急、尿痛等癥狀，嚴重時會引起菌血症或膿毒血症，危及生命。
在這提醒大家，發現泌尿繫結石後，即使疼痛緩解也要及時複查，及時處理，以防嚴重併發症的發生。一但結石發生梗阻導致腎積水，更不要掉以輕心，若任由積水問題持續加重，對腎臟功能的損害將是不可逆的。
