糖尿病是一種終身疾病.血糖控制好壞直接影響患者病情,使用胰島素治療可以迅速控制血糖、解除糖毒性、彌補內源性胰島素的不足,而胰島素的種類有好多種,可分為短效、中效、長效和預混胰島素。把這麼多不同的胰島素糖友們要怎麼選擇呢?
1.速效胰島素:
餐前注射吸收迅速,作用時間較快,能很好控制餐後血糖,注意用藥10分鐘內必須進食碳水化合物,否則會出現低血糖。這類胰島素有門冬胰島素,賴脯胰島素。
2.短效胰島素:
與速效胰島素不同,該胰島素可以皮下、肌內、靜脈給葯,皮下注射後30分鐘起效,1~3小時達到高峰,持續時間3~5小時,這種胰島素與速效胰島素有些區別,存在皮下吸收過程,與人體生理性胰島素分泌有些許差異。
如果吃飯的時間與胰島素注射時間過於接近可能會使餐後血糖控制不佳,可能發生低血糖反應。主要有甘舒霖R,諾和靈R等。
3.中效胰島素:
用於基礎胰島素治療,控制夜間和清晨空腹血糖,。中效胰島素分為低精蛋白鋅胰島素和低精蛋白鋅人胰島素。
4.長效胰島素:
作用可平穩保持24小時,更適宜做基礎胰島素治療,不易發生夜間低血糖,體重減輕等副作用也較少。長效胰島素類似物包括甘精胰島素、地特胰島素、德谷胰島素。
5.預混胰島素:
這種胰島素一般來說是中長效胰島素和短效胰島素的結合體,通常在飯前注射,用來模擬人體血糖的正常分泌。中長效胰島素控制空腹血糖,為基礎胰島素,補充除進食外的胰島素分泌。
其中的速效胰島素用於控制餐後血糖,保持餐後血糖穩定。目前為止預混胰島素種類繁多,配比也各不相同,使用時應遵醫囑,且不可隨意調整。代表有優泌樂25R,優泌樂50R,諾和靈30R,諾和靈50R等。
糖尿病友日常應該如何存放胰島素?
胰島素要避免受熱及陽光照射,一定不要將其放置在高溫環境中,即使在冬天,胰島素也不能直接暴露在陽光下照射,以免引起失效。
一般未開瓶使用的胰島素應冷藏存,有效期內的胰島素可保存2-2.5年。而已開始使用的胰島素注射液一般可在室溫(最高25℃)保存4周。
需要注意的是胰島素千萬不能冷凍,一旦發現胰島素已經結冰應該丟棄,因為會失效。