醫患之間其實天然是「不平等」的，我這裡說的不平等指的是醫學專業知識上的不對等，不管患者或家屬怎麼學習，對於醫學專業知識的理解總是不可能像專業的醫生那樣準確到位。所以，醫患交流溝通時，醫生的話往往對患者有着舉足輕重的決定性影響：醫生一句話沒說好，可能讓患者從此失去生存的希望，反之一句話如果說得好，則可能挽救患者的生命。
記得多年前有一次在門診，一位中年女子在丈夫陪同下情緒低落走進診室。經詢問交流，我了解到她來我這裡是抱着最後的希望最後一次來看診。她說當地醫院說她得了淋巴瘤，全身多處「轉移」，已經晚期治不好了。
據她丈夫說，差一點她就自盡了，說不想拖累家人。丈夫好說歹說才勸她來大醫院再看看，如果大醫院的醫生也說是晚期治不好了，那就回家安排後事了。
我了解到，她在當地醫院做了CT，發現全身多處淋巴結腫大，考慮淋巴瘤。我告訴她：淋巴瘤是可以爭取「治好」的！
接下來給安排了進一步的檢查，活檢病理最終確診是霍奇金淋巴瘤。這真是一個非常好的結果！
霍奇金淋巴瘤是高度可治癒的癌症，治癒率八九成以上，通過規範的綜合治療，早期治癒率通常超過90%，即便晚期也有至少50%以上可長期生存。
如果她沒有進一步檢查，只是聽當地醫院說是晚期，就不治了，那真是太可惜了。可以說，醫生一句話甚至幾個字就決定着患者的生命。
除了這個病例中提到的霍奇金淋巴瘤，其實還有很多情況下癌症是可治可控的，不要一聽癌症就認為是不治之症，即便是晚期也不能簡單地認為沒得治而 放棄治療，否則錯過了機會，就永遠錯過了機會。
下面一起來看看到底哪些癌症的5年生存率可達90%以上，希望大家能從中得到一些啟示。
1、甲狀腺癌
其中的甲狀腺乳頭狀癌，總的5年生存率可達99%，早期更是接近100%，即便是晚期5年生存率也能達到70%以上。甲狀腺濾泡狀癌也差不多，但略差一點點，總的5年相對生存率也可達98%，早期同樣可接近100%，晚期5年生存率也有60%左右。甲狀腺髓樣癌又略差一點，總的5年相對生存率約89%，早期同樣可接近100%，晚期則有所下降，約40%左右。
不過要注意，甲狀腺癌未分化癌非常差，總的5年生存率僅7%左右，可謂冰火兩重天，好在這種甲狀腺癌極少見。
2、乳腺癌
總的5年相對生存率可達90%以上，這主要是因為乳腺癌容易早期發現，而早期乳腺癌絕大多數都能長期生存，5年生存率高達99%，中期也有約86%，但晚期有遠處轉移，則5年生存率僅約30%左右。所以，早期發現真的非常重要，關鍵是乳腺癌只要重視多數能做到早期發現。
3、淋巴瘤
淋巴瘤分為兩大類：霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。霍奇金淋巴瘤的5年相對生存率可達90%，早期更是超過95%，即便晚期5年生存率也能超過80%；非霍奇金淋巴瘤總體上會差一些，不過總的5年相對生存率也仍能達70%以上，但非霍奇金淋巴瘤分型實在是太複雜，混在一起統計並不能反映真實情況，其中有的類型預後非常好，有的則非常差。
4、泌尿生殖系統腫瘤
主要包括腎癌、膀胱癌、前列腺癌和睾丸癌，這幾種癌症早期5年生存率都能達到90%以上，其中前列腺癌早期5年生存率可接近100%，睾丸癌特別是精原細胞瘤生存率也非常高，即便晚期也能有70%-80%左右的患者能長期生存。不過，腎癌、膀胱癌和前列腺癌如果是晚期遠處轉移，則生存率不太理想。
5、消化系統腫瘤
總體上不是很理想，胃癌、食管癌、肝癌膽管癌胰腺癌等的預後都不太理想，特別是肝癌膽管胰腺癌生存率都很低。
不過結直腸癌、胃腸間質瘤的早期5年生存率都能超過90%，而晚期仍然不太理想，晚期結直腸癌的5年生存率僅約15-20%，所以關鍵還是早期發現。事實上，結直腸癌還是能做到早期發現的，關鍵是重視早診篩查。
6、婦科腫瘤
總體預後還算不錯，其中最差的應該是卵巢癌（卵巢上皮癌），主要原因就是卵巢癌很難早期發現，多數一發現就晚期，而卵巢癌早期5年生存率能超過90%，晚期僅30%左右，嚴重拖了後腳。不過卵巢生殖細胞腫瘤和卵巢間質腫瘤5年生存率均能達90%以上。其他婦科腫瘤中，子宮內膜癌的5年生存率約80%，早期可超過90%，但晚期僅19%；宮頸癌總的5年生存率約67%，早期可高達92%，晚期20%以下。關鍵還是早期發現，而宮頸癌其實是可以做到早期發現的。
7、皮膚惡性腫瘤
包括皮膚基底細胞癌、皮膚鱗癌、惡性黑色素瘤。像這種體表的腫瘤，只要足夠重視，通過肉眼多數還是可以早期發現的，早發現早處理，早期的5年生存率基本上都能達到90%以上，而一旦晚期有遠處轉移，則預後較差。比如晚期轉移性黑色素瘤的5年生存率僅約15%-20%左右，不過現在有了免疫治療，晚期5年生存率應該會有進一步提高。
以上生存率數據，具體到不同國家、不同地區、不同醫院，由於早期病人的比例（早篩的普及有差別）、診療水平和經濟社會水平等方面的原因，並不是都一定能達到上述生存率水平，僅供參考。
