慢性列腺炎在中醫辯證中經常分為:濕熱下注、氣滯血瘀、陰虛火旺、腎陽虧虛等幾種類型。
但是在實踐過程中,患者所表現出來的癥狀並不是單純一種類型,通常都是兩三種情況相互夾雜,所以需要醫者具備較高的水平,才能準確辯證,對症下藥。
【案例分析】
宋先生,40歲,有慢性前列腺已經三年多,期間用過不少調理方法,中西醫都用過,但是效果不佳。主要癥狀有:
1、五心煩熱,咽干口苦。
2、眼睛乾澀,失眠多夢,
3、腰膝酸軟,低熱盜汗,
4、身體困重,大便粘膩,
5、小便頻繁,淋漓澀痛。
6、舌質紅,苔黃膩,脈細滑數。
【辯證】陰虛濕熱證
致病原因是什麼?
患者致病多為飲食不節,情志內傷,精.....虧虛等,導致 濕熱內蘊,熱傷陰液,使陰虛更甚。而陰虛容易生內熱,本身濕熱內蘊,加上陰虛之內熱,則濕熱更重。最終引發一系列癥狀。
為什麼難治?
陰虛需滋陰,滋陰若過於滋膩,則容易助濕。
濕熱需要祛濕清熱,祛濕葯過於清利剛燥,則容易傷陰。
所以,如果把握不好陰虛與濕熱的平衡關係,治療起來就比較棘手,且容易導致疾病纏綿難愈。
【開方】:熟地,生地,天冬,麥冬,石斛,枇杷葉,枳殼,茵陳,甘草,黃芩。
【方解】
1、用甘涼的熟地、生地、天冬、麥冬、石斛以潤肺胃
腎陰、清熱生津,合而用之能滋陰降火,清中兼補。主要針對「陰虛濕熱」中的「陰虛與熱」的根本病機。
2、用黃芩苦寒燥濕清熱以直折,用茵陳芳香化濕清熱
以滲利,共祛陽明胃之濕熱,相輔相成,以治其標。
3、枇杷葉 有清講肺胃之氣之功。
對於肺胃因熱而氣機上逆者較為適宜。枳殼則以理氣寬中,消脹除痞為主。
兩者搭配,宣暢肺胃氣機。即所謂的:「氣化濕亦化」之理。
4、甘草用之,調和諸葯為使,也可解濕熱之毒,養脾胃之虛
綜觀本方,有滋陰、清熱、行氣、利濕之功,方中甘寒養陰與苦寒清熱葯相伍,利濕而不傷陰,祛邪邪而不傷正,實為滋陰清熱之妙方。
患者服用10劑,反饋癥狀消除,生活恢復正常。
提示:方劑雖好,還需要根據具體情況加減運用,不可以盲目套用,畢竟方無常方,量無常量,適合自己的才是最好的!