厚朴方舟團隊編譯 | 前列腺癌是我國男性常見的惡性腫瘤，但是由於篩查意識薄弱，許多前列腺癌患者確診時已經是晚期，無法採用手術治療。近年來，隨着靶向治療的出現，即使是晚期前列腺癌患者也可以通過合理的治療後獲得長久的生存期。其中，多款PARP抑製劑已被證實，在轉移性前列腺癌治療領域有着突出的效果。
▲圖源：medscape
01
Olaparib(Lynparza)
Olaparib(Lynparza)是全球首個PARP抑製劑，此前Olaparib已接連被美國、日本、歐盟獲批用於治療既往接受過恩雜魯胺（enzalutamide）或阿比特龍（abiraterone）治療的同源重組修復（HRR）基因突變的轉移性去勢抵抗性前列腺癌（mCRPC）。
▲圖源：參考來源[1]
臨床數據顯示，Olaparib(Lynparza)將疾病進展或死亡風險降低了78%；放射學無進展生存期（rPFS）延長3倍以上（9.8個月 vs 3.0個月）；生存期顯著延長（20.1個月 vs 14.4個月）。
此外，今年2月，PARP抑製劑Olaparib聯合阿比特龍一線治療轉移性去勢抵抗性前列腺癌（mCRPC）的3期試驗PROpel公布，研究顯示，與單獨採用阿比特龍治療相比，Olaparib聯合阿比特龍將疾病進展風險降低了34%，無進展生存期提高1.5倍（中位PFS：24.8個月 vs 16.6個月）[2]。
▲圖源：參考來源[2]
02
Zejula
Zejula是一種口服、高度選擇性多聚ADP核糖聚合酶（PARP）抑製劑，在DNA修復缺陷的腫瘤中具有顯著療效。今年2月，在美國臨床腫瘤學會泌尿生殖研討會（ASCO GU）上，研究人員公布了Zejula治療轉移性去勢抵抗性前列腺癌的3期MAGNITUDE研究的初步數據。
研究結果顯示，與對照組相比，Zejula聯合Zytiga（醋酸阿比特龍）和潑尼松（prednisone）一線治療轉移性去勢抵抗性前列腺癌的放射學無進展生存期（rPFS）顯著改善，疾病進展或死亡風險降低27%。此外，該組合療法的效果在BRCA1/2基因改變的患者中更加顯著，疾病進展或死亡的風險降低了47%[3]。
▲圖源：參考來源[3]
03
Talzenna
Talzenna是一種口服多腺苷二磷酸核糖聚合酶（PARP）抑製劑，此前曾被FDA批准用於治療帶有胚系BRCA基因突變、人類表皮生長因子受體2（HER2）陰性的局部晚期或轉移性乳腺癌。
近日，PARP抑製劑Talzenna（talazoparib）與非甾醇類抗雄激素藥物Xtandi（恩扎盧胺，enzalutamide）的組合療法治療轉移性前列腺癌的效果披露，TALAPRO-2臨床3期試驗結果顯示，與單獨採用Xtandi相比，無論轉移性去勢抵抗性前列腺癌（mCRPC）患者的腫瘤是否帶有同源重組修復（HRR）基因突變，採用Talzenna+Xtandi的組合療法均可延長患者的生存期[4]。
Xtandi為雄激素受體抑製劑，是治療mCRPC、非轉移性去勢抵抗性前列腺癌、轉移性去勢敏感性前列腺癌的標準療法。
▲圖源：參考來源[4]
目前，隨着靶向治療等新興療法的發展，越來越多的晚期前列腺癌患者也可以獲得良好的預後。除了PARP抑製劑外，Rubraca、Nubeqa等靶向療法也被獲批用於前列腺癌的治療。
但是，並不是每一種靶向藥物都可以應用於所有的前列腺癌患者，具體的治療方案需要由專業的醫生綜合評定患者的病情後才能確定。
厚朴方舟作為國內知名海外醫療服務機構，與日本、美國、英國的100多家權威醫院有着深入的合作關係，可以為晚期前列腺癌患者提供遠程會診及一站式出國看病服務，幫助患者找到理想的治療方案，顯著提高患者的預後。如希望了解更多前列腺癌治療或有意向尋求更佳治療方案的人，可以通過私信或評論聯繫小編。
參考來源：
[1]Lynparza approved in the EU for the treatment of BRCA-mutated metastatic castration-resistant prostate cancer
https://www.astrazeneca.com/media-centre/press-releases/2020/lynparza-approved-in-the-eu-for-prostate-cancer.html
[2]Lynparza plus abiraterone reduced risk of disease progression by 34% vs. standard-of-care in 1st-line metastatic castration-resistant prostate cancer
https://www.astrazeneca.com/content/astraz/media-centre/press-releases/2022/lynparza-combo-delays-progression-risk-in-prostate-cancer.html
[3]Janssen Presents New Data Demonstrating the Combination of Niraparib and Abiraterone Acetate Plus Prednisone Significantly Improved Radiographic Progression-Free Survival as a First-Line Therapy in Patients with HRR Gene-Mutated Metastatic Castration-Resistant Prostate Cancer | Johnson & Johnson
https://www.jnj.com/janssen-presents-new-data-demonstrating-the-combination-of-niraparib-and-abiraterone-acetate-plus-prednisone-significantly-improved-radiographic-progression-free-survival-as-a-first-line-therapy-in-patients-with-hrr-gene-mutated-metastatic-castration-resistant-prostate-cancer
[4]Pfizer Announces Positive Topline Results from Phase 3 TALAPRO-2 Trial | Pfizer
https://www.pfizer.com/news/press-release/press-release-detail/pfizer-announces-positive-topline-results-phase-3-talapro-2
