無論是在專業人士群體，還是在雙相障礙患者家屬群體，「轉躁」這一術語都是頻頻說起的話題。
什麼是轉躁？
從專業角度來解釋，轉躁就是雙相障礙患者在抑鬱發作過程中病情發生與抑鬱發作相反的「轉相」，抑鬱發作終止，出現典型的躁狂或輕躁狂發作。
這個轉躁的過程既可以驟然發生，也可以歷經數日完成。其中，多數患者都會經歷一個兼具抑鬱癥狀和躁狂癥狀的混合形式，只是在此過程中的不同階段哪種癥狀相對佔優勢而已。
轉躁的原因
有可能是因為藥物，也有可能是因為生活事件刺激，目前研究尚不明確。但是無論是哪種類型的雙相，治療難度都不小，一定要接受持續、系統的治療。
轉躁的表現形式有:
- 躁狂或輕躁狂;
- 二者混合發作;
- 原有的快速循環加速;
- 「抗抑鬱藥物誘發的慢性激惹狀態（比如易激惹、衝動、焦慮、表演行為和睡眠紊亂）
一致的觀點認為，三環類抗抑鬱藥物引發轉躁的幾率比較高。SSRI 類藥物單一治療是否增加轉躁風險並不清楚。雙相障礙患者使用抗抑鬱藥物的種類不同，轉相的風險也不同。
抗抑鬱藥物治療抑鬱發作後出現躁狂或輕躁狂有哪些危險因素呢？
1.抑鬱發作的類型
雙相抑鬱比單相抑鬱更容易發生轉躁現象。類似的抑鬱還有反覆發作的短暫型抑鬱、產後抑鬱、抗抑鬱藥物療效長期不佳的抑鬱、與月經相關的抑鬱發作、共病各種焦慮發作的抑鬱等。
2.家族史
正是這個重要的因素在疾病的診斷過程中被忽視了，造成了疾病的轉相，但是藥物轉相者與自然轉相者相比，陽性自殺家族史、陽性抑鬱症家族史明顯增多，這些病人傾向有自殺性抑鬱、住院次數多、精神病性特徵明顯。
3.個性特徵與人格素質
有研究調查發現，有29.2%的患者滿足具有自發性輕躁狂的雙相 II 型診斷標準，有10.5%的患者符合抗抑鬱藥物引起的輕躁狂。
4.發病年齡
發病年齡越早，雙相障礙的可能性越大。在這種情況下單一使用抗抑鬱藥物，可能會出現心境的波動，甚至轉躁，這在青少年的抑鬱發作中比較常見。
5.其他相關因素
其他相關因素還包括精神病理學特點、產後抑鬱、與月經相關的抑鬱、精神病性癥狀、生物節律明顯等。
6.聯合使用抗抑鬱藥物
聯合使用抗抑鬱藥物有時在難治性抑鬱中比較常見或在有時急於求成的心理作用下而為之。這種現象往往增加轉躁風險。任何兩種抗抑鬱藥物都可以增加這種轉躁率，有時可以達到36%。
我是劉主任，有問題可以給我留言，我會一一回復。
