針對關於降肌酐治療的一些常見問題，統一回答如下。供大家參考：
1、肌酐高就是腎功能不全？
血肌酐每個人的差異非常大，不一定高了就是腎功能不全。比如有長期運動習慣的男性，肌肉發達，肌酐一般在120-130其實是正常的。而沒有運動習慣，肌酐水平升高到130以上的朋友，就需要進一步檢查腎小球濾過率，排出慢性腎病。
2、肌酐高到多少要透析？
肌酐升高後意味着腎功能下降，發生腎衰竭及尿毒症的風險升高，因此透析風險升高。具體到多少透析，除了肌酐水平，還要看腎小球濾過率。如果肌酐超過707，腎小球濾過率在5-10之間就要考慮透析。但也並不是絕對的，如果保守治療肌酐降下來，腎小球濾過率有所回升，也可以暫時不透析。
3、我尿蛋白3+，肌酐118，為什麼醫生不開降肌酐的葯？
目前針對有效降低肌酐的藥物還沒有太多，大多都是輔助治療作用，比如尿毒清、腎衰寧、海昆腎喜，肌酐1、200用這些，到了5、600還是用這些。
所以不是醫生不開，是目前針對降低肌酐就需要改善受損腎功能，所以用藥都是系統的用藥，而不是單一的用藥，這點一定要弄清楚。
再多說一句，長期尿蛋白會導致腎功能衰退，所以此時降尿蛋白更重要，肌酐偏高已經說明腎臟開始損傷，必須都重視起來改善腎小球損傷以防止進一步的腎功能下降。
4、我吃中藥降肌酐可以嗎？
中藥治療肌酐的關鍵是改善腎臟血液循環，可以聯合多類中藥協同發揮促進活血化瘀的作用，起到改善腎功能，降低肌酐的作用。但需要注意兩點，第一點單純一種或幾種中藥泡水喝，起不到根本治療作用。第二點除了口服中藥，中醫還有相關外用療法，包括針灸、艾灸、足浴、外敷、葯浴等，可以起到幫助患者降低肌酐的作用。
5、怎麼用血肌酐對腎功能進行分期？
國際上，通常是按照腎小球濾過率來進行腎功能分期的。我們都知道肌酐和腎小球濾過率的關係密切，所以一般也可以作為腎功能分期的依據之一。
肌酐105-177屬於腎衰1期，肌酐186-442腎衰2期，肌酐443-707為腎衰3期，超過707 為腎衰4期。
但有每個人肌酐個體化差異很大，有些老年人肌酐200多可能就是腎衰4期了。所以現在一般分期以腎小濾過率為主更準確。
6、肌酐升高越快越不好治嗎？
慢性腎功能損傷後，肌酐升高快慢需要明確原因，如果是慢性發展肌酐升高越來越快，說明腎功能進展加速快，不是好現象，如果及時針對受損腎小球進行改善治療。如果是慢性發展遭遇了急性誘發因素比如感染、缺血、藥物損傷等，引起肌酐短時內升高，此時及時發現病因是比較好處理的。
肌酐升高越快越低不好治療，抓住時機找對病友才能恢復快。
7、肌酐不高，但腎小濾過率下降才60嚴重嗎？
肌酐升高不高的情況下，進一步看腎小球濾過率下降到60，排除生理因素比如年齡、早衰等，此時腎功能已經初步下降，實質性損傷，但出於初期進展階段。及時針對受損腎小球等組織細胞糾正血液循環情況基本能控制發展，得到臨床治癒。
8、肌酐升高到800多，透析半年還能擺脫透析嗎？
肌酐800多是達到了尿毒症水平，但是否透析後就不能再停下來了。不一定。具體我們要看可逆因素，包括血壓、電解質水平、腎小球濾過率，還有一些條件的情況包括尿量、腎臟大小、是否有心衰併發症等。
糾正這些影響腎功能的各方面可逆因素後，全身毒素水平得到改善，腎臟內部壓力減輕，即使肌酐升高到了已經要透析的情況。且經過透析，腎功能在得到一定改善後也是可以停掉透析，繼續維持保守治療的。
9、肌酐降不下來是不是一定會尿毒症？
肌酐高只是腎功能濾過功能下降的一個標誌，是否會發展到尿毒症，還需要進一步看腎功能後續發展情況。如果能持續穩定住腎臟血流，腎臟功能沒有進一步惡化，那麼病情不一定會發展到尿毒症。
當如果已經確定腎功能損傷了，需要重視腎臟本身損傷治療，而不要只盯着肌酐值，不追求肌酐降到多低，而是穩定腎功能，穩住肌酐水平，預防毒素水平高引起的電解質紊亂、腸胃紊亂等各種情況更為關鍵。
10、肌酐升高後還能吃肉嗎？
肌酐是肌肉代謝的產物，平時有運動鍛煉習慣吃肉多的人會導致肌酐比常人高。那麼腎病患者們由於腎臟損傷後，為減輕腎臟代謝負擔，控制尿蛋白、高血脂、高血壓等指標，需要均衡營養飲食，葷素搭配，不能吃太多肉類，尤其是紅肉類。
少吃不等於不吃，肉類是含有優質蛋白質，對於需要補充蛋白質的患者可以吃，每天控制在1-2兩就可以。對肌酐的影響不太大。
但如果說你每天吃很多肉，無肉不歡，那不僅會影響肌酐，還會影響尿蛋白，甚至整體病情穩定。
腎友們如有腎炎、腎綜、肌酐高、腎損傷等腎病方面的問題，可以在評論區留言！
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