眩暈指眼花頭暈，輕者閉上眼睛緩一緩就過去了，重者就好像在坐車船一樣，站都站不住，還伴有噁心、嘔吐，甚至昏倒等癥狀。
本症常見於高血壓、腦血管病、頸椎病、美尼爾綜合征等，在中老年人群體中非常常見，希望大家可以有足夠的重視。
縱觀眩暈之病機，有虛實之分，而我認為，現代之眩暈病機以「實」為主。理由如下：
現代人多逸少勞，喜歡吃肥甘油膩之品，很容易出現脾胃失常而生濕痰，痰阻中焦，失其健運，痰濕自生；又因痰阻氣機痰郁化火，火灼津成痰，痰火交結，痰隨火升，火為陽邪，其性炎上，頭為諸陽之會，清陽之府，痰火上犯頭目，阻滯清竅，從而發作為眩暈。
正如《丹溪心法·頭眩》云：「頭眩，痰夾氣併火，無痰不作眩。痰因火動，以有濕痰者，有火痰者。」
而《素問·至真要大論》有云：「諸風掉眩，皆屬於肝。」
現代人工作節奏緊張，需求又多，情志不遂，肝氣鬱結，氣鬱化火，可煎熬津液而為痰，痰郁互結，肝陽化風，痰涎內壅。
綜上所述，我認為，眩暈病機多以痰火上攻為主，兼見肝風內擾。
基於以上病機認識，我們多從痰火、肝風論治眩暈，以清熱化痰、搜風通絡為大法，輔以健脾化濕、降逆開竅。
以旋覆代赭湯、半夏白朮天麻湯、黃連溫膽湯合方加減治療，不論新久眩暈，多有良效。
下面就給大家說一個典型的案例。
患者男，61歲，於2017年11月7日以「陣發頭暈1周」為主訴就診，1周前無任何誘因而出現頭暈目眩，如坐舟車，行走不穩。
外院診斷為「椎-基底動脈供血不足」，予以西藥對症處理，病情緩解不明顯。既往有痛風、高血壓病史。
現頭暈目眩，走路不穩，納食尚好，睡眠可，二便調，舌淡紅苔黃膩，息平無口濁，脈弦滑。
經過一番辯證，診斷為眩暈，證屬痰火肝風上攻，治以清熱化痰熄風，用旋覆代赭湯、半夏白朮天麻湯、黃連溫膽湯合方加減進行調理。
後來患者服用一周，頭暈明顯減輕，略頭昏，可站立行走，舌淡紅苔白微膩，脈細滑。痰火、肝風已去大半，上方再進7劑。後隨訪一年未再複發。
開方上，首以旋覆化、代赭石並用，以消痰且重鎮降痰火之上攻之勢。
半夏白朮天麻湯化痰熄風；僵蠶、蘄蛇、蜈蚣歸肝經，搜風通絡祛痰；黃連、黃芩、菊花、草決明可清頭面、肝經之痰火；菖蒲、鬱金清心開竅。諸葯合用，標本兼治。
以上便是我的一些經驗和思路，如果你也有眩暈的問題，可以跟我說說，幫你辯證調理一下。
